1.el Libro Del Emperador Amarillo - PDFCOFFEE.COM (2024)

NOTA DEL TRADUCTOR Luego de más de 2 000 años de historia viva, no existe duda alguna acerca de la validez del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo. A lo largo de ese periodo, su ciencia ha guiado la práctica clínica de miles de médicos. Yo sólo soy un eslabón de la inmensa cadena formada por aquellos que han ido abrevando en la antigua y valiosa medicina tradicional china. La diferencia estriba en que, en este caso, la confirmación de la utilidad del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo para la medicina mundial parte de un país como México. Muchos me han precedido. Todos han utilizado en sus libros -verdaderos legados para la humanidad- el lenguaje más bello, complejo, profundo y conciso para describir el contenido y el gran valor de esta obra. No es posible leer una sola vez el Hunng di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y luego descartarlo, pues constituye un documento para ser leído toda la vida. De hecho, no se trata de una obra que pueda pasar de moda; si se lee cien veces, siempre se encontraran aspectos útiles, y mientras la medicina tradicional china persista, el contenido de este libro también lo hará. Ante la importancia del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo, me di a la tarea de traducirlo y hacerlo asequible al profesional de habla hispana; sin embargo, no fueron pocas las dificultades que tuve que enfrentar. Sin la valiosa ayuda del doctor Yan Jianhua, mi maestro de la cátedra de Neijing en el Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, nunca habría podido realizar esta traducción. Quiero, pues, agradecerle su colaboración desinteresada, al mismo tiempo que otorgarle todo el valor que merece, pues la introducción, las explicaciones, tanto de las definiciones como del contenido de los capítulos traducidos, y su interpretación fueron escritos por él. Espero que quien lea este libro lo haga con paciencia, que le dé el valor que merece y que lo utilice siempre como guía, a fin de poder brindar a los pacientes la mejor atención posible, al incorporar un sistema terapéutico distinto, aunque no menos eficaz, en la utilización de la medicina tradicional china. Para los profesionales dedicados al estudio, investigación y aplicación clínica de la medicina tradicional china, el contenido de la obra es invaluable; pero también lo es para el público interesado en el estudio de la cultura china en general, así como para aquellos que desean saber más sobre el binomio salud-enfermedad desde otro punto de vista. Hasta el momento no existe traducción directa de esta obra del chino al español. Dado que carecemos de un lenguaje lo suficientemente preciso como para explicar ciertos conceptos, me vi obligado a acuñar términos y en otros casos he tenido que describir su significado. Esta traducción no carece de errores, pues traducir un libro escrito hace más de 2 000 años implica realizar, en algunos casos, una traducción interpretativa que, a su vez, es la interpretación de otras realizadas a lo largo de la historia. Los errores cometidos no fueron intencionales. Espero que con el paso del tiempo pueda corregirlos y completar aún más la traducción de esta obra, cuya profundidad exige un trabajo sostenido de muchos años. A manera de advertencia, el Suwen, como se explica más adelante, tiene un total de 81 capítulos. De ellos, se seleccionaron 47 que, junto con el doctor ” Yan Jianhua consideramos que eran los más importantes, es decir, aquellos cuyo contenido refleja más la esencia del libro. En ediciones futuras esperamos completar otros capítulos. Por el momento, pedimos disculpas al lector y, al mismo tiempo, deseamos que el contenido cumpla con su cometido. Roberto González González México, D. F.

PREFACIO El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo es una de las obras más antiguas de China existentes hoy día. Se trata de un clásico relativamente sistemático y completo, en el que se resumen los avances médicos de la antigüedad y se establecen y sientan las bases del sistema teórico de la medicina tradicional china. No existe una sola rama de ésta que, a lo largo de su historia, no esté basada en el contenido de dicha obra. Incluso en la actualidad, su sistema teórico-médico, sus conceptos y principios terapéuticos tienen un inestimable valor tanto para la investigación teórica de la medicina tradicional china como para la utilización en la práctica clínica, la cual se basa en el bian zheng Zun zhi “tratamiento acorde con la diferenciación sindromática”. El contenido del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo es extremadamente rico. En él se proporciona una explicación sistemática de la teoría del yin yang ( yin yang xue shuo), de los cinco elementos (wu xing xue shuo), de las manifestaciones orgánicas ( zang xiang), de la etiología (bing yin), de la tisiopatología (bin yin), de los cuatro métodos diagnósticos (si zhen), de los principios terapéuticos (zhi ce), del “método para alimentar la vida” ( yang sheng zhi dao), de la teoría de los cinco movimientos y de las seis energías ( wu yun liu qi) así como de otros aspectos básicos en la medicina tradicional china. Este sistema teórico, relativamente completo, es el triunfo de los médicos de la antigüedad en su accionar en la vida cotidiana, en su actividad productiva y en su práctica como una lucha prolongada contra las enfermedades. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo incluye conocimientos amplios de fisiología, astronomía, geografía, biología, fenómenos meteorológicos, matemáticas, psicología, etc.; norma los criterios fisiológicos, explica los cambios patológicos y el diagnóstico, y en el aspecto terapéutico sienta las bases de la acupuntura y de la práctica medicamentosa. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo tiene como núcleo a la teoría orgánica. De acuerdo con dicha teoría, en el mundo exterior la actividad del organismo está relacionada con los cambios naturales de las cuatro estaciones, con los cinco puntos cardinales y con el hábitat; en el interior, esa actividad se vincula con los cinco órganos y las seis vísceras, con los órganos de los sentidos, con las estructuras corporales (los huesos, los tendones, los músculos, los vasos y la piel), con los siete sentimientos y con otros sistemas interrelacionados fisiológica y patológicamente. En el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo se fundamenta la ideología primaria de la medicina tradicional china; el concepto de la “unicidad” tanto en el interior como en el exterior. En la obra se presentan y estudian con detalle la teoría etiológica de las seis energías patógenas, los siete sentimientos, los danos causados por los malos hábitos alimenticios y el desgaste físico, así como otros agentes etiológicos, clasificados en aquellos que primero lesionan a pj yin (agentes internos) y los que primero lesionan a PB yang (agentes externos). Tal ha sido el punto de partida de la actual clasificación en agentes internos y externos, propia de la medicina tradicional china. En el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo se presenta y desarrolla el concepto de que la lucha entre la energía patógena externa xie qi y la energía antipatógena zheng qi determina la naturaleza, el desarrollo, el origen, etc., de las enfermedades y revela la importancia capital que tiene esa lucha en el proceso de la enfermedad. Asimismo, se sientan las bases para utilizar el método de la diferenciación sindromática de los órganos, las vísceras, los canales y colaterales, así como el sistema clínico del “tratamiento acorde con la diferenciación sindromática”. Todos los conceptos aludidos hasta ahora han incidido de forma continua y con efectividad en la práctica clínica de la medicina tradicional china durante más de 2 000 años. El Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo consta de dos partes: el g ( Suwen y el Lingshu), escritos a manera de tesis. Cada parte está compuesta por 81 capítulos con un contenido muy extenso, en los cuales se analiza casi toda la teoría de la medicina tradicional china. Algunas consideraciones acerca del contenido del (Suwen En cada uno de los 8 1 capítulos que configuran el 3 (Suwen hay una serie de temas que se estudian de manera prioritaria. A continuación se, presenta la organización temática de cada capítulo:

Capítulo l-7 8-11 12-16 17-20 21-24 25-30 31-49 50-65 66.77 75-81

Tema Método para alimentar la vida Teoría de yin yang Teoría de los cinco elementos Fenomenología orgánica Tratamiento Diagnóstico Teoría acupuntura1 Fisiopatología Algunos cuadros nosológicos Algunos puntos de acupuntura Técnicas de punción Teoría de los cinco movimientos y de las energías Fisiopatología Principios terapéuticos Ética médica

Si bien los temas mencionados se estudian de manera relativamente amplia en cada grupo de capítulos, también se examinan otros aspectos. Así, es posible encontrar referencias a la etiología, la patología y los principios terapéuticos, etc. Por tanto, al estudiar la presente obra es necesario realizar un análisis global y sistemático de ella, pues es la única forma de comprender su contenido sustancial. Consideraciones acerca de los escritores del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo Antes de la dinastía Song (960-1279) se consideraba que el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo había sido escrito por un personaje mítico llamado el Emperador Amarillo, Huang di. Para los escritores de la antigüedad, el Emperador Amarillo fue el creador de la nacionalidad china; además, consideraban un honor que en cada obra importante se incluyeran las palabras Huang di (Emperador Amarillo) para dejar sentado que determinado conocimiento o teoría estaba bien fundamentado. Este procedimiento se transformó en una costumbre de la época anterior a la dinastía Song. Tal es el sentido del título de la presente obra, la cual no fue escrita por ningún personaje histórico que respondiera al nombre de Emperador Amarillo. De acuerdo con los historiadores, el Emperador Amarillo perteneció a un clan de la época neolítica, durante la cual ya existía en China un cierto desarrollo cultural. Dado el contenido del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y los datos históricos que se tienen acerca de cuándo se escribió, se deduce que la obra es una recopilación de escritos de muchos médicos, cuyos nombres, cualidades y otros aspectos importantes para el análisis de la obra son difíciles de conocer hoy día. Consideraciones acerca del nombre El término Neijing está representado en chino por dos caracteres: nei y jing. Nei, antónimo de wai, significa “interno, lo primero, la parte A, la primera de una obra de dos partes”; wai significa “lo externo, lo segundo, la parte B, la segunda de una obra de dos partes”. Todo lo anterior alude al hecho de que en la historia china existe un Huang di Waijing, que se encuentra perdido; por su parte, jing significa canon, en referencia a aquel conocimiento cuyo contenido hay que dominar por completo. Respecto al significado de Suwen, desde la antigüedad existen varias versiones. Según Lin Yi, de la dinastía Song (920-1279), su significa “estructura”, “materia, “base de algo”, mientras que wen significa “pregunta”, “cuestión”, “iterrogante”, etc. Así, este libro está escrito en

forma de diálogo, en el que generalmente el Emperador Amarillo plantea preguntas para discutir aspectos fundamentales de la medicina china, como la actividad fisiológica, los cambios patológicos, el diagnóstico, el tratamiento, la prevención de las enfermedades, los métodos para prevenir el envejecimiento, etc. Las respuestas son dadas por sus maestros, entre los cuales destaca Qi Bo. Consideraciones acerca de la época en que se escribió Existen diversas opiniones respecto a la época en que se escribió el Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo. Tomando en consideración los datos de que se dispone en la actualidad, se ha llegado a la conclusión de que no fue escrito en una fecha determinada, sino a lo largo de toda una época. Al analizar la ideología vertida en el texto, la técnica, los datos históricos, el estilo literario y algunas reliquias desenterradas (por ejemplo, la tumba de (Mawangdui), se ha determinado que algunos capítulos se escribieron desde la época de los Reinos Combatientes (475221 a.C.) hasta los primeros años de la dinastía Han del Oeste (206 a.C a 90 d.C.), pero es posible que la estructuración del libro se realizara en la mitad y finales de la dinastía Han del Este (25 a.C. a 220 d.C.). Los periodos posteriores a la escritura del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo tuvieron una gran inestabilidad social y política. Por un lado, el continuo estado de guerra y, por otro, el hecho de que los textos se escribieran en tablillas de bambú o en telas de seda, causaron el extravío de algunas partes del libro. Para la época de la dinastía Tang (61%907), que fue de gran florecimiento cultural, se habían perdido nueve capítulos -desde el 66 hasta el 74-y los que se conservaban estaban en muy mal estado, pues había discontinuidad en su contenido y muchos de los caracteres se habían perdido o no eran los correctos. Después de la corrección, revisión y ordenamiento de los textos por parte de Wang Bing, éste añadió siete capítulos, cuyo contenido se refiere a los “cinco movimientos y a las seis energías” (5 z h 7 wu yun Ziu qi). Esos capítulos posiblemente fueron escritos durante la dinastía Han del Este (25 a.C. a 220 d.C); a pesar de este agregado, aun faltaban dos capítulos. Durante la dinastía Song (9601279), Lin Yi, uno de los revisores de la obra, descubrió la falta de esos dos capítulos del Suwen. En ambos se estudia fundamentalmente la teoría del movimiento energético. A pesar de que su nombre coincide con el de los capítulos faltantes, su contenido y estilo literario dejan ver que de ninguna manera son capítulos del a Suwen original, por lo que aparecen al final de la obra consultada para esta traducción. Advertencia Desgraciadamente, en este libro no se han traducido todos los capítulos. Por varias razones no se incluye todo su contenido, a saber: a) Lo aquí traducido refleja la mayor parte del fundamento teórico básico que tiene este libro en la medicina tradicional china. b) Se planteó que este libro fuera de utilidad práctica y que no incluyera partes que, al leerse, dificultaran el entendimiento de ciertos aspectos. c) Aquí se encuentran los capítulos incluidos en el programa de estudios de la materia “Beijing de los institutos de medicina tradicional china; además, se tradujeron otros que son útiles para un estudioso de la medicina tradicional china, especialmente para quienes se dedican a la acupuntura. Los parámetros que se utilizaron para elegir los capítulos aquí presentados fueron los siguientes: a) Se escogieron aquellos capítulos que se refieren de forma sistemática a las teorías básicas de la medicina tradicional china. b) Se seleccionaron los capítulos cuyo contenido tiene directrices importantes para la clínica médica. c) Se escogieron los capítulos en que se tratan fundamentalmente la teoría de los canales y colaterales y los principios terapéuticos de la acupuntura y la moxibustión. Para la elaboración de este libro se adoptaron los criterios siguientes:

1. Como libro base se utilizó el Huang di Neijing Suwen, recopilado por Wang Bing de la dinastía Tang (618-907). Se realizó la traducción de capítulo en forma continua, junto con las explicaciones añadidas por médicos de diversas épocas. 2. Cada capítulo consta de las partes siguientes: el significado de los caracteres que configuran el título, la explicación del título, la exposición del contenido del capítulo y la traducción propiamente dicha, mas la explicación de algunas partes del capítulo de difícil comprensión. Con el fin de destacar la importancia científica del Huang di Neijing, El primer canon del Emperador Amarillo y de sus principios teóricos, se efectúa un pequeño análisis acerca de la relevancia que tiene el contenido de cada capítulo en la medicina tradicional china. En lo que respecta al vocabulario de ia medicina tradicional china, se da su traducción aproximada, se escribe el carácter chino, se hace la transliteración fonética romana pinyin, y se explica la importancia que tiene el término. 3. Para favorecer la consulta de este libro, al tina1 se incluye un glosario de la medicina tradicional china. Ademas de lo anterior, se incluyen los aspectos más importantes de los revisores que alo largo de la historia estudiaron el Neijing, esto con el objeto de que los lectores se percaten que el Neijing no ha sido una obra “muerta”, sino que su contenido ha sido motivo de estudio permanente en los diferentes periodos, a pesar de tendencias políticas o filosóficas de !as diferentes dinastías. El contenido del Neijing ha ido más allá y los médicos le dieron un valor único. Con el objeto de ubicar aún más la importancia de este libro y facilitar la comprensión de la medicina tradicional china, se incluye una breve reseña histórica de dicha medicina. Para que el lector tenga un panorama más amplio del contenido de este libro se incluye el nombre, la traducción de cada uno de los caracteres que forman el nombre, la definición del nombre y el contenido principal de todos los capítulos que no estén traducidos (excepto los dos capítulos extraviados). El traductor espera que en la próxima edición se incluya la traducción del contenido de más capítulos y así completar más esta grandiosa obra de la literatura mundial. El doctor Wang Yichuan, consejero decano del Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, dio su aprobación a la estructura de la presente traducción. Agradecimientos Agradecemos a los doctores Wang Yichuan y León Roditi Herrera, posgraduado del Instituto de Medicina Tradicional China de Beijing, los útiles comentarios y valiosos puntos de vista con los que contribuyeron a esta traducción. Yan Jianhua Roberto González González

PRÓLOGO EXPLICATIVO DEL HUANG DI NEIJING SUWEN Wang Bing Conservar la energía “verdadera” (zhen qi) del organismo permite eliminar las penalidades, favorece una vida larga y sana y al mismo tiempo ayuda a que las personas débiles encuentren por

fin la paz; sin embargo, sin las enseñanzas de los tres divinos soberanos’ esto no es posible. Por ello, a Gong Anguo, en su introducción al Shang shu,” dice: “Los libros de Huang di, Fu xi Shen nong se denominan san fen en ellos se explican los principios más importantes”; Ban Gu en su, han shu yi wen zhi “Libro de la dinastía Han, lo más valioso del arte y la literatura”, afirma: “El niunero total de volúmenes del Huang di Neijing es de 18, nueve de los cuales pertenecen al Suwen y nueve al Lingshu”. ’ Las tres divinas soberanos son el Huang di Emperador Amarillo, Shen nang “Soberano de la agricultura” y el Soberano Fu xi. ’ Se trata de “n taoísta famoso de la dinastia”an. *Se dice que el Shang shu, “Libro de la dinastía Shang”, es uno de los cinco cánones (clásico) más famosos de la antigüedad. ’ Escritor de finales de la dinastía Han que escribió el Han shu “Libro de la dinastia Han”. En el transcurso del tiempo, en especial durante los violentos cambios dinásticos, se han ido numerosas obras; pero como siempre ha habido gente estudiosa del Huang di Neijing, éste se ha conservado y trasmitido de generación en generación. A veces lo escondían por temor a que no se le estudiara de forma adecuada, como ocurrió con el volumen 7, que escondió el ministro de cultura. La parte del Huang di Neijing que se conserva en la actualidad correspondiente al Suwen sólo tiene ocho volúmenes. El Suwen posee un lenguaje simple, conciso y su contenido, de profunda importancia, tiene un interés imperecedero. En él se analizan los fenómenos del movimiento del cielo y la tierra, se presenta la caracterología del yin yang, se enuncian los principios generales de transformación de todas las cosas y se reflexiona acerca de los signos de la vida y la muerte para que el hombre pueda dominarlos. Todos estos conceptos, tan importantes, constituyen la base teórica del “método para alimentar la vida”. Las enseñanzas del Suwen son válidas para comprender a los seres de la naturaleza, de modo que sus principios se pueden utilizar para entender la naturaleza intrínseca de las cosas, sin importar que sirvan para explicar fenómenos pasados o presentes, evidentes o confusos. El análisis puede llegar a ser muy exhaustivo y el resultado obtenido es aplicable, real y correcto; por tanto, cabe afirmar que la teoría del Suwen es el fundamento de la gran, profunda y enigmática medicina tradicional china. A fin de que una persona con talento e inteligencia pueda asimilar de forma amplia los conocimientos, primero debe estudiar y comprender las obras clásicas antiguas, para lo cual necesita apoyarse en una explicación de éstas. El Huang di Neijing es difícil de estudiar, pero eso no significa que sea un conocimiento carente de la puerta o la ventana necesarias para penetrar en el salón de sus conocimientos. Sólo hay que estudiar con profundidad y entrega, indagar con ahínco en sus secretos y en sus misterios y dominar su esencia. De esa manera se puede alcanzar un nivel muy alto de conocimientos y un dominio profundo de ellos; si se persiste en esta vía, se logrará el éxito. Una vez que se alcanza ese nivel, los conocimientos obtenidos son como una luz, un espíritu de ayuda que orienta en medio de la oscuridad al hombre ávido de conocimientos, lo cual permite obtener grandes logros. En la historia ha habido hombres muy destacados, por ejemplo: Qin Yueren-Bian Que(6) de la dinastía Zhou; Chun Yuyi(7) de la dinastía Han; Zhang Zhongjing’ y Hua Tuo’ del periodo de los Reinos Combatientes. Todos estos médicos de gran talento recibieron las enseñanzas del Neijing y se apoyaron en su gran experiencia clínica. De esa manera, liberaron en gran medida a su pueblo de las penalidades y contribuyeron de forma continua y amplia al desarrollo de la medicina, lo cual tuvo un enorme valor para asegurar la salud de su gente. Desde la juventud me sentí fuertemente atraído por la medicina y desde temprana edad he puesto especial interés en el “método para alimentar la vida”. He corrido con la enorme suerte de encontrar esta valiosa obra clásica, que he utilizado como obra de consulta para la práctica clínica; sin embargo, la edición existente contiene con frecuencia numerosos errores. El índice de los capítulos se ha perdido casi por completo o su secuencia se halla en total desorden, en algunos capítulos no

existe relación entre los elementos de su contenido y los capítulos no tienen un orden fijo. La lectura del Huang di Neijing resulta muy ardua y su utilización es en extremo difícil, y esta situación ha persistido durante mucho tiempo, por lo cual se han hecho numerosas críticas al libro original, por ejemplo: hay capítulos repetidos, un mismo capítulo tiene varios nombres o dos capítulos se encuentran juntos o poseen el mismo nombre, se formula una pregunta y no se le da contestación o se le otorga una respuesta incompleta o se añade otra pregunta o se agregan algunos conceptos. El capítulo “Unión de los canales”,” se encuentra duplicado y se le ha agregado el nombre Zhen fu, “Utilidad de la acupuntura”. El capítulo Yi fafun gyi lun, “Consideraciones acerca del principio terapéutico según la región donde se habita”, se encuentra incluido dentro del capítulo Ke Zun, “ Estudio de la tos”. El capítulo tongping xu shi está dentro del capítulo shi ni cong. El capítulo Pi bu lu contiene el capítulo Jing luo lun.” El capítulo - Zhu zhi jiao lun” está situado antes del capítulo Zhenjiepian.‘” Los problemas de esa naturaleza son innumerables y por tanto constituyen una dificultad para el estudio y dominio del Neijing. Es como si se pretendiera subir la montaña Tai shan,‘O pero ¿cómo hacerlo, si no existe ningún camino?, ¿cómo llegar a la isla donde sale el sol si no se tiene embarcación alguna Así decidí dedicarme de lleno a investigar. Para ello, recolecté una amplia cantidad de material relacionado y visité a estudiosos del Neijing a fin de que me ilustraran sobre la obra. Después de 12 años de arduo trabajo y de análisis continuos, logré dominar los aspectos más importantes, diferenciar lo correcto de lo incorrecto y satisfacer mi ambición. En el curso de esos años, en la biblioteca del doctor Guo Zi, encontré el libro de los secretos del profesor Zhang Wenzhong. Ese libro tenía un lenguaje claro y un contenido amplio y minucioso, con lo cual evité muchos problemas difíciles de resolver. El temor de que esta obra grandiosa se perdiera y de que las generaciones futuras no pudieran apreciarla, con lo cual se interrumpirían sus enseñanzas, me ha llevado a agregar a la obra su explicación; además, le he añadido los siete capítulos que faltaban para completar los Suwen, original al que clasifiqué en 24 volúmenes y lo estructuré en un solo libro. La meta deseada es que esta obra se pueda asimilar, se comprenda su contenido y que la explicación añadida contribuya a su comprensión y elimine las dudas de los estudiosos. Respecto a las partes perdidas o a aquellas cuyo contenido no está interrelacionado, tomé material del libro y agregué algunas partes. En los capítulos incompletos que no se pueden entender busqué las palabras adaptables al significado original, con el fin de hacerlos inteligibles. A aquellos capítulos mezclados entre sí, cuyo contenido carece de relación y que tienen extraviado el nombre, les asigné uno según el contenido y lo coloqué en la parte inicial de cada capítulo. En cuanto a las preguntas y respuestas del Emperador Amarillo y de sus ministros, que estaban en lugares donde el título no correspondía con el contenido de ellas, examiné el significado de los caracteres de aquella época y agregué otros para facilitar su comprensión. Eliminé los caracteres desordenados que no se entendían y conservé su contenido básico. Con el fin de poner énfasis en aquellos contenidos con un valor muy profundo, escribí otro libro, el Xuan zhu para que sus principios se hicieran más accesibles. En el proceso de restauración de la obra, escribía en rojo los caracteres agregados por mí, para diferenciarlos de los caracteres originales. Deseo que el significado de la doctrina de los soberanos de la antigüidad se exprese tal como están ordenadas las estrellas en el cielo, al igual que las ostras se diferencian de los peces en el agua clara, de la misma forma que sea útil para que las actividades tanto del Emperador como de los ministros y de los plebeyos no se vean interrumpidas, que su conocimiento sea útil para que los chinos y los extranjeros puedan tener una larga vida, que los médicos puedan obtener buenos resultados terapéuticos, que los estudiosos tengan una dirección correcta, que los conocimiento de los verdaderos médicos se difundan después de muchos anos, que los hombres puedan sentir la grandeza de nuestros antecesores, y que la protección brindada por sus conocimientos sea infinita.

Dinastía Tang, año 762

CAPÍTULO 1 TEORÍA DE LA ANTIGÜEDAD REMOTA SOBRE LA ENERGÍA ANCESTRAL Definición En el presente capítulo se analizan desde dos aspectos los procesos de crecimiento, desarrollo y debilitamiento, así como el “método para alimentar la vida” ( Yang sheng zhi dao), a fin de prevenir las enfermedades y el envejecimiento. Ésta es la base para examinar la importancia que tiene la energía ancestral en la fisiología y la fisiopatología. En este capítulo se hace referencia a la importancia que la energía ancestral tenía para el hombre de la antigüedad; de ahí su nombre. Explicación del contenido 1. En este capítulo se estudia la importancia que tiene la energía del riñón en los procesos vitales de nacimiento, crecimiento, desarrollo y debilitamiento, “En la remota antigüedad, los maestros sabios enseñaban a los hombres a prevenirse de la “energía patógena externa productora de deficiencia (xu xie)". Se debe evitar a tiempo la energía patógena externa: permanecer tranquilo sin exaltarse emocionalmente; eliminar cualquier pensamiento que perturbe la actividad espiritual, con lo cual se favorezca la circulación de la energía vital y se prevenga cualquier enfermedad, y conservar el espíritu en el interior. Cuando se tiene un estado emocional tranquilo y se descansa de forma adecuada, la “energía verdadera” ( zhen qi) puede circular correctamente. Cada persona puede llegar entonces a satisfacer sus necesidades: cuando trabaja no siente fatiga, pues lo hace con gusto; cualquier cosa con la que se vista le parece bello. De este modo todos pueden tener una vida agradable y feliz, independientemente del nivel social al que pertenezcan. En este sentido, no se pretende alcanzar lo inalcanzable, sino lograr una vida simple, de manera que una situación anormal no pueda influir en una persona, sin importar su grado de inteligencia, de cultura o de fuerza, ni podrán influir los factores patológicos externos. Tales son las reglas para “alimentar la vida”; la gente que conduzca así su vida podrá llegar a los 100 años sin parecer anciana. Quien logra esto es aquel que ha dominado el “método para alimentar la vida” ( Yang sheng zhi duo), previniendo que los factores internos y externos sometan al organismo y lo pongan en un camino peligroso. El Emperador Amarillo preguntó: -Cuando el hombre es viejo ya no puede tener hijos, ¿esto se debe a que se agotó su capacidad reproductiva?, o ipuede considerarse esto como un proceso normal? Qi Bo contestó: -En la mujer, a los siete años, la energía del riñón comienza a crecer, se mudan los dientes de “leche” y los nuevos dientes se fortalecen, al tiempo que el pelo también se fortalece. A los dos sietes (14 años) se inicia la producción de tian gni: se canaliza el canal e m Ren mui, se vigoriza el Chongmai y aparece la menarquia, con lo cual se inicia la capacidad reproductiva de la mujer. A los tres sietes (21 años), la energía del riñón se encuentra plena y armónica, aparece el cuarto molar. A los cuatro sietes (28 años), los tendones y huesos son fuertes, el pelo crece hasta su máximo grado ‘S e refiere a la energía reproductiva que podría corresponder al óvulo o al espermatozoide en la mujer o en el hombre, respectivamente. Tion gui se deriva de los caracteres * tian, cielo, energía”

proporcionada por la naturaleza, y gui, el último, décima, de los troncos celestes relacionado con el riñón (véase el glosario). En este thnino se comprende la interrelación entre el cielo: la expresión más yang y el órgano más yin de todos, el riñón”; es decir, en este momento se tendrá la capacidad para establecer la unión entre el hombre yang y la mujer yin, generadora de todas las cosas, y de un nuevo ser. “no de los canales extraordinarios. De acuerdo con el capitulo “Acerca de los cinco sonidos y cinco sabores” del, Lingshu (Lingshu Wu yin wu wei), dice: chong mai, ren, mai, jie qi yu bao zhon , Los canales Chongmai y Renmai inician su recorrida en el útero...” El canal Renmai se considera como el yin jingrhi hoi “mu de los canales yin” y “tiene la función de controlar el útero y el feto”. Cuando se “exalta” o canaliza este canal, significa que es, preparando al útero y y en este momento el organismo es más fuerte. A los cinco sietes (35 años), la energía del canal pfl Sa yang ming* comienza a debilitarse, la piel de la cara se torna seca, sin lustre, el pelo comienza a perder fortaleza y empieza a caerse. A los seis sietes (42 años), la energía de los tres canales pfl yang9 se debilita en la región superior del organismo, de modo que la cara pierde por completo su lustre y el pelo se vuelve blanco. O a los siete sietes (49 años), la energía del canal Renmai se hace deficiente, lo mismo que la del canal Chongmai y el tim gui” se agota, desaparece la menstruación y el cuerpo se hace más débil. En el hombre, a los ocho años, la energía del riñón comienza a crecer, el pelo se hace más abundante y fuerte y las encías se endurecen. A los dos ochos (16 años), la energía del riñón es abundante, aparece el tian gui, ya se produce semen y es posible establecer el equilibrio entre yin y yang,‘ por lo cual aparece la capacidad reproductiva. A los tres ochos (24 anos), los tendones y los hueso? se fortalecen más y surge el tercer molar. A los cuatro ochos (32 años), los huesos se hacen más prominentes y los músculos’4 se encuentran en su máximo desarrollo. A los cinco ochos (40 anos), la energía del riñón comienza a debilitarse, el pelo empieza a caerse y las encías pierden su lustre. A los seis ochos (48 años), la energía de los canales yang comienza a volverse deficiente en la región superior del cuerpo, por lo que la cara pierde su lustre y el pelo de la patilla se toma blanco. A los siete ochos (56 años), la energía del hígado se vuelve deficiente y los tendones se toman flácidos. A los ocho ochos (64 años), hay un desgaste del tian gui, la capacidad de almacenamiento del riñón se debilita, el organismo se hace débil, el pelo y los dientes se caen y el organismo revela cansancio. “El riñón controla el agua y la energía “esencial” (Jing qi) de todos los órganos y vísceras y actúa como su almacén, de manera que favorece la producción de la energía vital (zheng qi). Al disminuir la capacidad de almacenamiento del riñón, aparecen datos de exceso en los otros cuatro órganos,” y el riñón comienza a perder su energía “esencial” (Jing qi). Todo ello condiciona el debilitamiento de los cinco órganos, hay lasitud en los tendones, músculos y huesos, pérdida de la capacidad reproductiva e 72 tiun gui), encanecimiento del pelo, cuerpo pesado, deambulación mediante pasos cortos y encorvamiento; además, no es posible procrear hijos, El Emperador Amarillo preguntó: -¿Por qué algunos viejos pueden seguir procreando hijos? Qi Bo contestó: -Algunos hombres sobrepasan la vida del hombre normal, su energía circula normalmente en los canales y la energía “esencial” (? 5 jing qi) del riñón se conserva fuerte. Ahora bien, aunque hay hombres que aún ancianos siguen teniendo capacidad reproductiva, el hombre normal no puede sobrepasar los 64 años y la mujer los 49. El Emperador Amarillo preguntó: -El hombre que domina el “método para alimentar la vida” (Yang sheng zhi dao) puede llegar a vivir hasta los 100 años y mantener su capacidad reproductiva? Qi Bo contestó: -Aquellos que dominan el “método para alimentar la vida” (Yang sheng zhi dao) pueden prevenir el envejecimiento; aunque tengan una edad avanzada, su cuerpo sigue siendo fuerte. Por eso, aún conservan su actividad reproductiva.

El Emperador Amarillo dijo: “El riflón es el órgano que “o puede manifestar datos de exceso, para las reacciones tipa exceso si aparecen en otros órganas. La energia esencial . Jing qi es energia yin, de modo que al haber deficiencia de yin se pre-scntan datos de exceso “aparente” de yang en los otros órganos, par ejemplo: en el hígado se puede presentar el Sindrame de Ascenso “Golpeante” de, Yang del Hígado gan yang shang kaw, En el caruán, el Síndrome de Fuego del Corazón que Quema al Espirit” (xin huo shoo shen), etcétera. ” Los últimos chco datas son sintomas tipicas de los sindromes de deficiencia del riñón”. -He escuchado que en la remota antigüedad existían hombres a quienes se denominaba “verdaderos” (zen ren), los cuales dominaban las leyes de los cambios de yin y yang en la naturaleza, podían controlar su respiración y sus estados anímicos, efectuaban ejercicios respiratorios de manera que tanto su constitución física como su estado anímico alcanzaban un alto grado de armonía, y su vida, al igual que la de la naturaleza, nunca llegaba a su fin. Tal es el resultado de dominar el “método para alimentar la vida” (Yung sheng zhi duo). En la antigüedad media había “hombres sabios perfectos” (zhi ren) que seguían normas morales puras y podían dominar dicho método según los cambios de yin y yang en la naturaleza, podían vivir alejados del resto de la sociedad al acumular la energía en su interior y vivir en contacto continuo con la naturaleza, y tenían una gran capacidad tanto auditiva como visual, de modo que podían ver y escuchar objetos de las ocho direcciones.” Estos hombres, al igual que los virtuosos, seguían el mismo camino. Al mismo tiempo, existían “hombres sabios” (5 h sheng ren) que vivían tranquilos en un ambiente natural, respetaban los cambios de los ocho vientos, seguían las costumbres sociales comunes, mantenían un estado anímico armónico, a la vez que se relacionaban con el resto de la sociedad sin alterar su orden, efectuaban trabajos físicos armónicos, no se alteraban internamente y se sentían felices con su situación. Por eso, su apariencia física no se debilitaba con facilidad y sus años podían contarse hasta 100. A su vez, había “hombres eminentes” (xian ren) que vivían en concordancia con los cambios de la naturaleza, los cambios de posición del Sol y la Luna y de la localización de las estrellas, siguiendo los cambios del PA PEI yin y yang y diferenciando adecuadamente las cuatro estaciones del calendario, para regular así la actividad propia de su organismo. Estos hombres se guiaban por el camino de los hombres verdaderos. Aun cuando el hombre pueda tener una larga vida, ésta llega a su fin.

CAPÍTULO VI SI QI TIAO SHEN DA LUN Si qi: cuatro estaciones Tiuo shen: regulación de la actividad espiritual del hombre Da Lun: gran tratado, teoría TEORÍA DE LA ACTIVIDAD ESPIRITUAL CONFORME LAS CUATRO ESTACIONES

Definición En el presente capítulo se analiza fundamentalmente la importancia que tienen los cambios de las cuatro estaciones en la actividad fisiológica, así como la metodología para regular la actividad espiritual según los cambios de las cuatro estaciones; de ahí su nombre. Al estudiarlo, se puede observar que los cambios en la naturaleza se expresan mediante los cambios de las cuatro estaciones; asimismo, los cambios de la actividad del hombre también se producen de acuerdo con los cambios de las cuatro estaciones. Aquí se expone la teoría de que cong yin yang ze sheng, ni zhi ze si “estar bajo las leyes de yin yang es vivir, en tanto que invertirlas es morir”. Explicación del contenido 1. En este capítulo se analiza la importancia que tienen los cambios de las cuatro estaciones en la actividad fisiológica del hombre. El yin y el yang en la naturaleza tienen sus leyes de cambio, de crecimiento y de debilitamiento en forma secuencial, y constituyen las cuatro estaciones: primavera, verano, otoño e invierno; así, los seres vivos que se encuentran en la naturaleza reciben su influencia y deben sufrir cambios según los ya descritos. Como el hombre es parte de la naturaleza, también su actividad vital sufre cambios; en la primavera tiene su etapa de sheng nacimiento-crecimiento, en el verano de chang desarrollo-florecimiento, en el otoño de & shou concentración y en el invierno de cang acumulación-almacenamiento. La teoría del cambio de la actividad según las cuatro estaciones es uno de los pilares teóricos principales de la medicina tradiciónal china, respecto a la tisiología, la fisiopatología, el diagnóstico, el tratamiento y la profilaxis, pues constituye otro de los fundamentos teóricos del que se vale el “método para alimentar la vida” ( yang sheng zhi dao). 2. En este capítulo se estudian los principios teóricos del “método para alimentar la vida” (yang sheng zhi dao), el cual debe estar en concordancia con las variaciones climáticas en las cuatro estaciones. Se menciona el principio de que durante la primavera y el verano se debe alimentar a pfl yang y de que en el otoño e invierno se debe alimentar a yin. En el presente capítulo se dice: “En la primavera y el verano, la energía yang de la naturaleza crece y se fortalece, y los seres vivos también tienen este proceso; por tanto, en este periodo, el hombre debe proteger la circulación del espíritu; se deben realizar actividades de exteriorización para alimentar a yang que se ubica en el exterior, y para favorecer los procesos de crecimiento y desarrollo del interior del organismo. Éste es, pues, el concepto de nutrir a yang durante la primavera y el verano”. En otoño e invierno, la energía Pa yang de la naturaleza se concentra y se almacena en el interior, en concordancia con los frutos (semillas) que se almacenan en la tierra; en este periodo también, la actividad vital se debe re-ducir, regular y concentrar en el interior, para favorecer los procesos de concentración y almacenamiento en el interior. De ahí, es válido “nutrir a yin durante el otoño y el invierno”. 3. En este capítulo se estudia uno de los pilares teóricos de la profilaxis. Se afirma que en la prevención de las enfermedades se debe efectuar el tratamiento cuando aún no ha aparecido la enfermedad, lo cual es parte del “método para alimentar la vida” ( yang skeng zki dao). Contenido La primavera, con sus tres meses de duración, es la estación en la que los seres vivos nacen, crecen y se desarrollan sobre una base antigua; la naturaleza se va llenando de cosas nuevas y todos los seres vivos se enriquecen gradualmente. Durante este periodo, el hombre debe acostarse tarde, levantarse emprano, caminar en los parques, soltarse el pelo y aflojar cualquier cinturón que le sujete la ropa, con lo cual podrá relajar su organismo y favorecer una concordancia entre la actividad espiritual orgknica y la dinámica de la naturaleza. La energía dada por la primavera no

debe lesionarse o destruirse. Durante esta estación, el espíritu debe estar alegre, de modo que ha de evitarse la depresión; es la época durante la cual no se debe castigar Tal es la forma de llevar a cabo el “método para alimentar la vida” (yang) skeng zki dao); estar acorde con los cambios de la primavera favorece el proceso de & skeng nacimiento-crecimiento. Si esto no se efectúa o si se invierte, se alterará el proceso de depuración del hígado (Shu xie), la potencia de la energía que se trasmitirá al verano será menor y en esta última estación se podrá padecer de enfermedades de naturaleza “fría”. El verano es la estación en la que todos los seres vivos se encuentran en su máximo esplendor. Como la energía del cielo y de la tierra están en continuo intercambio, la mayoría de las plantas abre sus flores. En esta época, el hombre debe acostarse tarde, levantarse temprano, no molestarse con los días largos del verano, ni enojarse, con lo cual facilitará que la actividad espiritual se abra, al igual que la de las flores. De esta manera, la circulación de la energía qi se llevará a cabo adecuadamente en la región subcutánea, cou li . Esta es la forma de hallarse en concordancia con el proceso de chang, desarrollo-florecimiento del verano; si éste se invierte, se alterará la energía del corazón, de modo que se debilitará la energía que se trasmitirá al otoño, y al llegar a este periodo el hombre podrá enfermar fácilmente de malaria. Los tres meses del otoño constituyen la época de concentración. Se trata de un periodo de cielo claro y de aire puro, que llega a ser violento. El hombre debe dormir y levantarse temprano, según el ritmo de las gallinas. La actividad del hombre. Por ello el hombre sagrado no efectúa el tratamiento cuando la enfermedad ya está formada, sino que la previene; no trata el desorden, sino que lo evita. Tratar a un paciente cuando ya está enfermo es como remediar un desorden en un país cuando ya está creado. Las dos cosas son como cavar un pozo cuando se tiene sed, o fabricar armas cuando se está en plena batalla. ¿No es demasiado tarde? espiritual debe ser apacible e impedir que la energía patógena del otoño invada el organismo, lo cual es favorable para que la energía de concentración esté en concordancia con el proceso observado en la naturaleza; así, se impedirá que los agentes patógenos alteren el proceso de purificación del pulmón. Tal es la forma de llevar a cabo el “método para alimentar la vida” (yang sheng zhi dao) en el otoño, protegiendo la energía durante los tres meses. Si se invierte este proceso, se alterará la energía que se trasmitirá al invierno y se podrán contraer enfermedades, como diarrea. Entonces, la energía de shou concentración para el invierno será escasa.

CAPITULO III Seng qi: actividad vital, energía vital Tong: interconexión n: naturaleza Lun: tratado, teoría TEORÍA ACERCA DE LA INTERRELACIÓN MUTUA EXISTENTE ENTRE LA ENERGíA VITAL Y LA ENERGíA DE LA NATURALEZA Explicación del título

La vida del hombre comienza en la naturaleza y su existencia también depende de ella. En el presente capítulo se toman como base dos aspectos importantes: la energía pfl yang y la energía pjj yin, fundamentales para explicar la relación que guarda la energía vital del hombre con la naturaleza; de ahí su nombre. Explicación del contenido 1. En este capítulo se afirma que la actividad vital del organismo guarda una relación estrecha con la naturaleza. Se pone énfasis en las energías yin y yang de la naturaleza, que son feng viento, han frío, shu calor de verano, shi humedad, zao sequedad y huo fuego, y en las energías de los cinco elementos. El hombre también dispone tanto de yin y yang, pues tiene tres canales yin (sayinjing) y tres canales yang (san yungjing), como de las cinco energías, las de los cinco órganos. No sólo las energías del hombre, sino también las de la naturaleza están interconectadas. 2. En este capítulo se estudia la importancia de la energía yang del organismo y se hace hincapié en que ésta es al organismo lo que el sol a la naturaleza: puede calentar y nutrir a todos los órganos y vísceras como proteger la superficie. Si la actividad funcional de la energía yang decrece, hará que la energía patógena externa invada al organismo desequilibrado en la relación yin yang (éste es el concepto más amplio para describir los procesos morbosos). Conocer los principios de transformación y las alteraciones de la energía yang es de vital importancia para comprender la fisiología, la tisiopatología, el diagnóstico y el tratamiento en la medicina tradicional china. Al igual que en otros capítulos, en éste se destaca que si se desea practicar el “método para alimentar la vida” ( yang shen zhi duo), es necesario estar de acuerdo con los cambios de yin yang durante las cuatro estaciones y durante el día y la noche. Lo anterior permite que la energía vital sea potente, esté relacionada con la prevención de las enfermedades y se alcance una larga vida. 3. En este capítulo se analiza el origen de la energía esencial E jing qi. Así, se plantea que ésta tiene su origen en la naturaleza y que es proporcionada mediante los alimentos y luego que éstos son ingeridos, se trasformaran e irán a nutrir a cada órgano, convirtiéndose en energía esencial e jing qi, lo cual es importante en cuanto al diagnóstico y el tratamiento, en lo referente al “método para alimentar la vida” (en su aspecto alimenticio). 4. En el presente capítulo se estudia la relación que existe entre la energía yang y la energía esencial y jing qi; de esta manera, se explica que ambas deben estar equilibradas y coordinadas, lo cual es una condición básica para estar sano y constituye una meta terapéutica. Contenido El Emperador Amarillo dijo: “Desde la antigüedad se ha considerado que la actividad vital del hombre y la de la naturaleza se encuentran interrelacionadas mutuamente de forma continua”. La base de la vida es PJJ Pa yin yang, la cual se desarrolla entre el cielo y la tierra, dentro de los seis puntos cardinales’ y dentro de los nueve continentes. Los nueve orificios’ del hombre, los cinco órganos y las 12 articulaciones guardan una relación estrecha con la naturaleza. El yin yang del cielo y de la tierra al transformarse produce los cinco elementos;’ a la vez, el hombre cuenta con cinco órganos6 y tres energías.’ Si se invierten tanto las leyes del yin yang como las de los cinco elementos, la energía patógena podrá invadir al organismo; por lo contrario, el respeto de dichas leyes es básico para tener una larga vida. Cuando los cambios climatológicos de la naturaleza no son muy turbulentos, la actividad espiritual también debe ser reposada, lo cual favorece que la energía yang se enclaustre en el interior y, aunque la energía patógena externa sea muy potente, no invadirá el organismo tan bien protegido. Esto es resultado de seguir los cambios climatológicos de las cuatro estaciones y adaptarse a ellos. Por lo anterior, los hombres sabios 3 ,( sheng ren* regulaban su estado espiritual de acuerdo con los cambios climatológicos y lograban preservar un estado de salud y sabiduría. Si se invierte este

proceso de adaptación, se alterará la energía de protección externa2 5 wei qi; en el exterior habrá obstrucción de los nueve orificios y de la energía de los músculos. Esto se conoce como autodestrucción, la cual se caracteriza por el desgaste progresivo de la energía yang. La energía yang es para el organismo lo que el sol para la naturaleza. Si dicha energía yang pierde su función de mando, podrá influir en la resistencia del organismo y en la longevidad. La claridad que proporciona la luz del sol es lo que determina el clima; así, la energía yang del organismo, considerada la más valiosa, necesariamente debe dirigirse hacia el exterior para defenderlo; si se debilita, no podrá defender al organismo en contra de la energía patógena externa. Ante la agresión de la energía patógena frío (han xie), la energía yang de protección externa (wei qi) debe actuar como el eje de una puerta. Si las condiciones de vida son adversas, la energía yang se tornará más superficial y la actividad espiritual se expresará con más intensidad en el exterior. Si lo ataca la energía patógena calor de verano (shu xie), las manifestaciones serán de transpiración; en casos severos se producirá asma y en casos leves habrá delirio, así como una hipertermia tal que el cuerpo parecerá un tizón, lo cual se eliminará por la transpiración. Si el organismo es invadido por la energía patógena humedad (shi xie), la manifestación será una cefalea, acompañada de la sensación de que la cabeza estuviera apretada por una venda. La energía patógena humedad al invadir puede transformarse en calor, o el organismo puede ser invadido de forma conjunta por la energía patógena calor. Si ésta no se elimina, lesionará a los tendones grandes y pequeños, lo cual se manifestará por contracturas espásticas o por debilidad y atrofia muscular. Cuando el organismo es invadido por la energía patógena viento, se produce edema de las cuatro extremidades. Si las cuatro energías patógenas señaladas invaden conjuntamente el organismo, se producirá un desgaste intenso de la energía yang. La energía PS yang se desgasta por exceso de actividad física, por enojo o por exceso de lucha con la energía patógena. Este desgaste puede conducir posteriormente a un consumo de la energía ancestral, lo cual tendrá como consecuencia un aparente exceso de la energía yang que causará un desgaste mayor de la energía ancestral.” Si tal proceso continúa hasta el verano, conducirá a una enfermedad conocida como jian jue, caracterizada por ceguera y sordera y ocasionalmente pérdida del estado de conocimiento; en casos graves, puede conducir hasta el estado de hiperhidrosis espontánea.” Si en el momento de transpirar se es invadido por la energía patógena humedad, podrá producirse jie zi. ” En las personas que padecen este problema y tienen el hábito de ingerir una dieta muy grasosa o de comer arroz sin cáscara, puede aparecerles una enfermedad cutánea, conocida como ding chuan;13 esta enfermedad la adquieren fácilmente las personas obesas, ya que se asemejan a una vasija vacía que todo lo retiene. Cuando se realiza una actividad física que produce un exceso de transpiración y, a la vez, se es invadido por las energías patógenas viento y frío, éstas podrán estancarse. El estancamiento conduce a la producción de calor y se producirá acné,14 el cual puede formar lesiones purulentas. La energía yang es muy valiosa para el organismo, además de que nutre al espíritu. Si se le nutre adecuadamente será alegre. Asimismo, dicha energía alimenta a los tendones y les da elasticidad. Si la apertura de la región cou li, “subcutánea”,15 es anormal, el frío podrá invadir fácilmente el organismo y permanecer en el sistema de los canales colaterales 4% m luo mai, induciendo a una falta de flexibilidad, así como a la incapacidad para guardar el decúbito; si esto se profundiza hacia los canales, se podrán producir fístulas. Si aún no se elimina el frío, éste podrá invadir los órganos y vísceras por medio de los canales, produciendo enfermedades que se manifiestan por miedo y angustia; por otro lado, se podrá producir una inversión en la circulación de la energía alimenticia ( ying qi). Si el frío permanece en los músculos, es posible que haya tumefacción y formación de abscesos. Si se presenta una sudoración incontrolable (if po har) y hay desgaste corporal y de la energía yang, ello permitirá la invasión de las energías patógenas viento y frío que, al penetrar, se transformaran en calor y provocaran no sólo aún más debilitamiento y el consumo de la energía vital, sino también la obstrucción de los canales y de los puntos, lo cual se transformará en malaria por viento (nüe).

El viento es el punto de partida de “cientos” de enfermedades Feng zhe, bai bing zhi shi ye). Sólo quien conserve una actividad espiritual apacible, quien tenga una actividad física limitada, permitiendo que la región E g con Zi, “subcutánea”, se mantenga compacta” y quien elimine cualquier agente patológico aunque éste sea muy “virulento”, no será afectado por la enfermedad. Éste es el resultado de conservar la energía vital en concordancia con los cambios de la naturaleza. Se dice que en las enfermedades crónicas, la energía patógena permanece en el interior y puede transformarse, de modo que llegue a dividir la región superior de la inferior del cuerpo y bloquee su intercomunicación. Aunque el médico sea capaz, no podrá resolver el problema, pues la energía yang queda atrapada, lo cual conduce a la muerte. Si esto ocurre, se deberá practicar con celeridad y certeza el método de sedación rápida (xiefa),‘” porque de lo contrario muchos pacientes podrán morir, lo cual es resultado de emplear una mala técnica. Durante el día, la energía yang se ubica en el exterior, mientras que al amanecer comienza a crecer, alcanza su máxima actividad al mediodía y conforme el sol desciende, también lo hace dicha energía y los poros cutáneos se cierran. Durante la noche, la energía yang se encuentra recluida en el interior; por ello, no debe realizarse una actividad fkica intensa durante la noche, ni exponerse a a invasión de la energía patógena. Si se invierten las tres etapas del día, el or anismo será atacado fácilmente por la energía patógena externa. Qi Bo dijo: “La función de yin consiste en mantener y almacenar la energía ancestral, nutrirla continuamente; a su vez, la función de yang consiste en proteger y mantener compacta la superficie, por lo cual previene la invasión de la energía patógena. Si yin es insuficiente, no podrá mantener el equilibrio con yang y éste se elevará, de modo que la sangre circulará con más rapidez y forzada; si en esta circunstancia se es invadido por la energía patógena calor, se provocará locura. Cuando la energía yang es insuficiente, esto se manifiesta como un aparente exceso de yin, que provocará un desequilibrio de la energía de los cinco órganos, manifestado por obstrucción de los nueve orificios”. Por lo anterior, el hombre sagrado hacía énfasis en el mantenimiento del equilibrio entre yin y yang en consecuencia, los músculos y los tendones se mantenían elásticos y la médula compacta, permitiendo así una adecuada circulación de la sangre y la energía. De esta forma, se mantiene un equilibrio entre la superficie y el interior, a la vez que la energía patógena no puede invadir el organismo. Así se podrá lograr capacidad auditiva y visual y, en general, un cuerpo sano. Si la energía patógena viento invade el organismo, podrá provocar una lesión progresiva de la energía esencial jing qi, que se debe a una lesión del hígado.20 Si en estas condiciones se come en demasía, se producirá estancamiento en el tracto digestivo;lm ataque a los tendones (los cuales se toman flácidos), disentería y hemorroi\ La ingestión en exceso de bebidas alcohólicas induce a un ascenso de la energía qi. Si se lleva a cabo un exceso de actividad fisica o sexual, se desgastará la energía del riñón y se lesionará la columna lumbar.*] El punto más importante de equilibrio entre yin y yang es mantener enclaustrada y potente la energía yang; en cambio, si no hay equilibrio entre yin y yang, ello equivaldrá a decir que hay primavera pero no otoño, y a que hay invierno pero no verano. Mantener este equilibrio es el principio básico del “método para alimentar la vida” (yang sheng zhi dao) que proponía el hombre sagrado. Si la energía yang se eleva, la consecuencia será un desgaste de la energía yin; por lo contrario, si la energía yin es potente, implica que la energía yang se mantendrá fija, lo cual se reflejara en un estado espiritual apacible. Si se establece un divorcio entre yin y yang, ello se manifestará mediante una actividad espiritual alterada. Si la energía patógena invade el organismo, se presentará criofobia, fiebre y cefalea. Si durante la primavera se es lesionado por la energía patógena viento, ésta penetrará hasta el interior, lo cual se

manifestará por una diarrea intensa o aguda. Si durante el verano se es atacado por la energía patógena calor de verano, al llegar el otoño se padecerá una enfermedad febril tipo malaria. Si en el otoño se es atacado por la energía patógena humedad:’ esto se manifestará por tos,26 así como por debilidad y enfriamiento de las extremidades. Si en el invierno se es lesionado por la energía patógena frío, durante la primavera siguiente esto se manifestará por enfermedades febriles. Cuando la energía de las cuatro estaciones se conjuga, se puede producir una lesión de la energía de los cinco órganos. La producción de la energía yin-esencia depende de los cinco sabores de los alimentos; el exceso de alguno puede, a su vez, lesionar a los cinco órganos. El exceso en la ingestión del sabor ácido puede producir una lesión en la energía del hígado y, consecuentemente, una lesión y desgaste de la energía del bazo. Un exceso en la ingestión de alimentos salados lesiona los huesos y los músculos y produce un estancamiento de la energía del corazón.29 Un exceso en la ingestión de alimentos dulces se manifiesta por sensación de plenitud torácica, así como “jadeo”, pérdida del brillo facial y desequilibrio de la energía del tiñón.3o Un exceso en la ingestión de alimentos amargos provoca una lubricación alterada del bazo,3’ lo cual conduce a una disminución de los líquidos del estómago, así como al estancamiento de su energía. Un exceso de la ingestión de alimentos picantes se manifestará por flacidez de los tendones De lo anterior se infiere que quien lleva un equilibrio en la ingestión de los alimentos puede mantener huesos fuertes, tendones flexibles, circulación libre de la sangre y de la energía y una región cou li, “subcutánea”, compacta. De esta forma es posible llegar atener una larga vida. ” Desde el punta de vista de la “bencaologla” (ben cao me) de la medicina tradicional china, el sabor Cada tiene función astringente y concentrante. Estos efectos va” en contra de la naturaleza de, hígado, que es más dispersante y depurante. Una ingestión de medicamentos o alimentos ácidos produce estancamiento de la energía de, hígado, lo cual crea calor, que al hacerse horizontal sobre el bazo afectar también su función. La función de los alimentos o medicamentos salados consiste en reblandecer 18s tumoraciones y lubricar, función que y en contra de los huesos y músculos, los cuales siempre deben estar compactos. Este sabor nutre al riflán-agua, que, al ser mas potente, “sobredomina” al corazón-fuego. ” Los alimentos tienen la función de tonificar y regular. El sabor dulce penetra y tonifica cl baza, mientras que la energía del bazo es la humedad. El exceso de humedad y flema asciende al pulmón e impide su proceso de purificación, por ,o que se manifiesta sensación de plenitud. Al aumentar la potencia de, bazo tierra, “represa” con mayor intensidad al río-agua. ” El sabor amarga tiene la funci6n de secar la humedad y descender la energía. La humedad es la energía de, bazo, de modo que al secar la humedad y descender la energía, impide la función de ascenso de la energía pura del bazo, ala vez que seca los líquidos del estómago. “La función del sabor picante consiste en favorecer la dispersión. Este efecto puede hacer que los tendones se vuelvan más rígidos. CAPÍTULO IV Jin kui: caja hecha de oro, caja valiosa Zhen yun: palabra verdadera, lenguaje explícito a Lun: tratado, teoría DOCUMENTOS IMPORTANTES DE LA CAJA VALIOSA Definición El nombre de este capítulo se deriva de que el autor o autores consideraban que los conocimientos aquí vertidos eran preciosos; por tanto, había que guardarlos en una caja valiosa.

Explicación del contenido 1. En este capítulo se estudia la interrelación que existe entre las cuatro estaciones y los cinco órganos; además, se menciona cuáles son las enfermedades más frecuentes en cada estación. 2. En el presente capítulo se analizan las cuatro etapas del día, las regiones externas de cada órgano y víscera, y las normas para dividirlas en yin y yang. 3. En este capítulo se examina la división de ciertos fenómenos de la naturaleza, de acuerdo con los cinco órganos. Del contenido de este capítulo se puede deducir que los órganos y las vísceras tienen una relación mutua con el medio externo, lo cual es parte importante de la teoría orgánica de la medicina tradicional china. Esta teoría se basa en los conocimientos del hombre de la antigüedad sobre fisiología y fisiopatología, obtenidos mediante la observación de la actividad vital, que se refleja en el exterior, de la cual se deduce la actividad de los órganos internos. Se pone énfasis en que el núcleo principal del interior del organismo son los cinco órganos, relacionados con las cuatro estaciones, los cambios climáticos y los puntos cardinales; en el propio organismo se asocian con las seis vísceras, las cinco estructuras corporales (3 fi wu xing), los siete orificios (-t; 3 qi qiuo) y los siete sentimientos (qi qing), con lo cual se estructura un sistema de cinco subsistemas fisiológicos y tisiopatológicos. Para la medicina tradicional china, la actividad vital es resultado de la relación y el control de esos cinco subsistemas. Contenido El Emperador Amarillo preguntó: -En la naturaleza hay ocho vientos’ y se dice que en los canales existen cinco vientos.* ¿A qué hace referencia esto? Qi Bo contestó: -Con los ocho vientos se hace referencia al lugar de donde proviene la energía patógena del exterior, que al invadir el organismo producirá enfermedad por viento; esta energía patógena invadirá a los cinco órganos por medio de los canales y los afectará. A lo largo del año hay cinco estaciones, entre las cuales existe un control mutuo, por ejemplo: la primavera controla la canícula controla el inviemo,6 el invierno controla el verano, el verano controla el otoño,’ el otoño controla la primavera.’ Esto se conoce como el mutuo control de las cuatro estaciones. “El viento del oriente se presenta en la primavera y frecuentemente afecta al hígado; así, la región donde se distribuye la energía del canal del hígado es lapostero-lateral del cuello.“’ El viento del sur se presenta en el verano y frecuentemente afecta al corazón, de modo que la energía del canal del corazón se distribuye en la región toracocostal.” El viento del poniente se presenta en otoño y constantemente afecta al pulmón, de modo que la energía del canal del pulmón se distribuye en el dorso y el hombro. El viento del norte se presenta en el invierno y frecuentemente afecta al riñón, de modo que la energía del canal del riñón se distribuye en la región lumbar y en el muslo. La canícula y el centro corresponden al elemento tierra; en esta temporada frecuentemente se presenta patología del bazo, de modo que la energía del canal del bazo se distribuye a lo largo de la columna vertebraLu La lesión por energía patógena en primavera se manifiesta a menudo por dolor de cabeza; en verano en el corazón, en otoño en la región dorsal y el hombro, y en invierno en las cuatro extremidades. En primavera periódicamente se presentan obstrucción nasal y epistaxis; en verano hay con frecuencia patología de la región toracocostal; en la canícula se manifiestan frecuentemente diarreas, así como síndrome frío en el centro (han zhongj.” En otoño se presenta a menudo malaria, mientras que en invierno suele presentarse el síndrome bi “obstructivo” y las cuatro extremidades frías. “Si durante el invierno no se efectúan ejercicios físicos o masajes de forma excesiva, así como otros métodos que desgasten la energía yang, en la primavera siguiente no se presentaran sangrado nasal

ni enfermedades enla región posterior del cuello. En el verano no se manifestaran enfermedades en la región toracocostal, y en la canícula tampoco habrá enfermedades diarreicas o por frío en el centro (s p han zhong). En el otoño no se presentará malaria; a su vez, en el invierno no se manifestará el síndrome bi “obstructivo”, ni las cuatro extremidades frías. “La energía esenciall (jing ) es la base constitutiva del organismo. Por ello, si se le mantiene adecuadamente almacenada en el interior y no se desgasta en el exterior, durante la primavera no se producirên enfermedades febriles. Si durante el verano no se transpira adecuadamente, durante el otoño se podrá padecer malaria. “Las anteriores son normas generales para que una persona común pueda entender la patología de las cuatro estaciones. Por ello se dice: dentro de yin y yang aún hay yin y yang.15 El día pertenece a yang; desde el amanecer hasta el mediodía se considera que yang está dentro de yang, y desde el mediodía hasta el anochecer se estima que yin está dentro de yang. Por otro lado, la noche corresponde a yin; desde que se oculta el sol hasta “la hora en que canta el gallo” se considera que yin está dentro de yin, y desde el canto del gallo hasta el amanecer se estima que yang está dentro de yin. “La actividad fisiológica del hombre puede ser homologada según dichos cambios. La división del organismo en yin y yang se puede hacer de la forma siguiente: la región externa corresponde a yang y el interior a yin; a su vez, el dorso corresponde a yang, la región ventral a yin. Si se clasifica a los órganos y las vísceras según este criterio, aquéllos pertenecen a yin y éstas a yang; el hígado, el corazón, el bazo, el pulmón y el riñón corresponden a yin, mientras que la vesícula biliar, el estómago, el intestino grueso, el intestino delgado, la vejiga y el san jia corresponden a yang. ” La energía esencial jing qi se considera que es la materia esencial y función de toda la actividad vital, véase el glosario. Dentro de yin hay yang; dentro de yang hay yin. Iy Termino que en Occidente ha recibido el nombre de “triple calentador”, “triple recalentador” ( san significa tres y calentador, quemar, calentar). El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cómo puedo comprender que dentro de yin y yang todavía existan yin y yang?

Qi Bo contestó: -En este caso es necesario analizar las enfermedades en las cuatro estaciones y saber si se encuentran en yin o yang, lo cual es, además, la base del tratamiento, por ejemplo: en invierno la enfermedad está en yin, en verano está en yang, en la primavera se encuentra en yin y en otoño está en yang.” Según dónde se encuentre la enfermedad, se efectuará terapéutica acupunturalo con punzones filosos. “Por otro lado, el dorso corresponde a yang, el corazón se considera como yang dentro de yang, el pulmón es yin dentro de yang; el abdomen se considera como yin, el riñón es yin dentro de yin, el hígado es yang dentro de yin, el bazo se considera el sitio de donde yin va hacia yang,” la canícula es una estación transicional, donde el caliente verano yang se transformará en el frío invierno yin, pasando por el otoño. “Lo mencionado con anterioridad son ejemplos de la mutua homología que existe entre yin y yang, entre lo interno y lo externo, entre lo profundo y lo superficial y entre lo masculino y lo femenino. La teoría del yin y yang se puede utilizar tanto en la naturaleza como en el hombre, para clasificarlos y estudiarlos. El Emperador Amarillo dijo: -Los cinco órganos, además de tener concordancia con las cuatro esta-ciones, también la tienen con otras cosas. ¿Cuáles son éstas?

Qi Bo contestó: -Digamos, como ejemplo, lo siguiente: el color verde concuerda con el Oriente y con la energía del hígado. El hígado abre su ventana en los ojos. (Durante la primavera) la energía esencial (jing qi) de los órganos es manejada por el hígado*‘. Las manifestaciones clínicas de afección de este sistema son el temor y la intranquilidad; su sabor, el ácido; su elemento, la madera; su tipo de carne, la de pollo; su cereal, el trigo; su estación, la primavera; su estrella, Júpiter. Durante la primavera la energía yang asciende hacia la cabeza; su sonido, jiao; su número, el ocho. El hígado alimenta a los tendones; cuando su nutrición es insuficiente, la estructura que más lo padece son los tendones; además, su olor es como de orina. “El color rojo del Sur concuerda con la energía del corazón. Éste abre su ventana en el oído.23 La energía esencial de los órganos es manejada por el corazón durante el verano; su sabor, el amargo; su elemento, el fuego; su tipo de carne, la de cabra; su cereal, el mijo; su estación, el verano; su estrella, Marte; la afección de corazón se manifiesta en los cinco órganos; su sonido, zheng; su número, el siete; su olor, como a quemado. “El color amarillo del Centro concuerda con la energía del bazo. El bazo abre su ventana en la boca. La energía esencial de los órganos durante la canícula es manejada por el bazo; su sabor, el dulce; su elemento, la tierra; su tipo de carne, la de res; su cereal, el sorgo; concuerda con la estación de la canícula; su estrella, Saturno; sus manifestaciones clínicas se presentan frecuentemente en la base de la lengua; su sonido, gong; su número, el cinco; su olor, perfumado. “El color blanco del Poniente concuerda con la energía del pulmón. El pulmón abre su ventana en la nariz. La energía esencial de los órganos durante el otoño es manejada por el pulmón; su sabor, el picante; su región patológica, el dorso; su elemento, el metal; su tipo de carne, la de caballo; su cereal, el arroz; su estación, el otoño; su estrella, Venus; sus manifestaciones clínicas se presentan frecuentemente en la piel y el pelo; su sonido, shang; 26 su numero, el nueve; su olor, fresco. “El color negro del Norte concuerda con la energía del riñón. El riñón abre su ventana en los genitales (uretra y ano). La energía esencial de los órganos en el invierno es manejada por el riñón; su sabor, el salado; su elemento, el agua; su tipo de carne, el cerdo; su cereal, el frijol; su estación, el invierno; su estrella, Mercurio; sus manifestaciones clínicas se presentan frecuentemente en las uniones tendido-musculares pequeñas; su sonido, yu; su número, el seis; su olor, putrefacto. Por todo lo anterior, el médico que hace un examen concienzudo del pulso de su paciente puede comprender los cambios patológicos de los cinco órganos y las seis vísceras, así como analizar la situación energética del ascenso y descenso de la energía de aquéllos y deducir sus cambios. Tales principios son importantes, por ello se deben guardar en lo más profundo del corazón, pero no trasmitirse a quiénes no estudien con ahínco. Estos conocimientos valiosos se deben proteger y valorar con una actitud firme y tenaz. Tratando de ubicar el sentido preciso de esta emoción, considero que la melancolía es la necesidad interior de ubicarse en una etapa anterior de la vida y refugiarse ahí. Por otra parte, imagínese que esta en una tarde otoñal, ante la puesta del sol. Usted se encuentra en la montaña solo, divisando con los ojos semicerrados el horizonte donde está a punto de ocultarse el sol, las escasas nubes se tiñen de color arrebol, en su rostro siente la caricia de una suave brisa, su respiración es pausada, no se siente ni frío ni calor, ha pasado el calor del día y aún no llega el frío de la noche. ¿Qué emoción siente? La mayoría de las personas a la que he hecho esta pregunta, responde: “Melancolía”. La definición que hace el diccionario es la que más se acerca a esta emoción. Cuando el paciente refiere esta emoción, con frecuencia comenta situaciones como éstas: “Qué bonita era cuando yo...” “Si me hubiera conocido cuando yo era joven... Ah.” “Si sólo tuviera 20 años menos”, etcétera. El

pulmón concuerda con el otoño, con la tarde, de ahí que esta emoción se haga más evidente en esta época y hora del día. CAPÍTULO V YIN YANG YING XIANG DA LUN Yin yang: los dos conceptos opuestos provenientes de la filosofía antigua de China Ying: acorde, homólogo a... Xiang: fenómeno, expresión de los cambios naturales, expresión de las manifestaciones externas, reflejo de la condición fisiopatológica interna Ying xiung: se refiere a que los fenómenos de cambio de todas las cosas en la naturaleza y los fenómenos fisiológicos y patológicos del hombre están en concordancia Da lun: gran teoría, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DEL CONTENIDO Y UTILIDAD DE LA TEORÍA DEL YIN YANG Definición y pensamiento básico En el presente capítulo se estudia la teoría del yin yang aplicada a las manifestaciones corporales, a las cuatro estaciones y a la teoría de los cinco elementos, y se explica el concepto de dicha teoría. En cada ser de la naturaleza, en cada parte constituyente del organismo y en cada fenómeno fisiológico y fisiopatológico se puede utilizar la teoría del yin yang, así como la teoría de los cinco elementos. También se utilizan ambas teorías para evaluar los aspectos etiológicos de la medicina tradicional china, tanto para el diagnóstico como para el tratamiento. Explicación del contenido 1. En este capítulo se examina el contenido básico de la teoría del yin yang. En primer lugar, se hace énfasis en que esta teoría se puede utilizar para analizar las leyes del origen, el desarrollo y la transformación de todas las cosas en la naturaleza. Luego se consideran las diversas manifestaciones de la naturaleza, como el frío, el calor, el cielo, la tierra, las nubes y la lluvia, para catalogarlos según la teoría yin yang. Posteriormente se estudian las diferentes expresiones yin y yang, destacando que estos conceptos se oponen entre sí, existen con simultaneidad, tienen interdependencia uno de otro y se utilizan mutuamente. Los cambios de yin y yang promueven el cambio de todas las cosas en la naturaleza. Los ejemplos utilizados, como el del ciclo de las nubes y la lluvia, la circulación de la energía yang-pura y yinturbia en el organismo y las manifestaciones frío-calor, sirven para explicar que estos dos estados de la materia se consumen, existen y se sostienen mutuamente; así mientras uno asciende, el otro desciende, y mientras uno penetra el otro sale. Tal es el fundamento de la teoría del yin yang. 2. En este capítulo se estudia cómo todas las cosas de la naturaleza, además de los órganos y las vísceras, las estructuras corporales, las actividades fisiológicas y los cambios patológicos del organismo, se clasifican de acuerdo con la teoría de los cinco elementos. Asimismo, se concluye que si las manifestaciones atribuidas a los cinco elementos existen en la naturaleza, esto también ocurrirá en el organismo, ya que ambos constituyen un “todo”. 3. En este capítulo se analiza la utilidad de la teoría del PA pfl yin yang en la medicina. La actividad fisiológica de los órganos y las vísceras, de las estructuras corporales (xing), de la sangre y de la energía alimenticia (ying qi) y de protección externa (wei qi), se pueden examinar de acuerdo con la teoría del yin yang. Cada cambio patológico del organismo se puede comprender de acuerdo con dicha teoría. De la misma forma, ésta se puede utilizar para efectuar diagnósticos y para seguir los principios terapéuticos.

Por tal motivo, Zhang Jiebin (1563-1640) (consúltese el apéndice de revisores del Neijing), famoso médico y estudioso erudito del Neijing y que vivió en la dinastía Ming, dijo: “La medicina, aunque sea muy compleja, se puede englobar en una sola frase yin y yang”. Al efectuar el tratamiento, se debe buscar su fundamento, “el cual está en yin yang”. Tal es lo que se señala en el presente capítulo. Contenido El Emperador Amarillo dijo: “El yin y el yang son una ley natural Tiun di zhi dao) que constituye la característica intrínseca de todas las cosas. En el análisis de los procesos de nacimiento, crecimiento, desarrollo, declinamiento y eliminación se debe recurrir siempre al yin yang, lo mismo que cuando se efectúa algún tratamiento médico”. El cielo es el sitio de concentración de la energía yang, mientras que la tierra es el sitio de concentración de la energía yin. El yin es el principio pasivo y el pfl yang activo; cuando yang nace, yin crece, y cuando yang muere, yin se almacena.’ El calor yang al llegar a su extremo se transformará en frío yin Asimismo, el frío yin produce lo turbio, mientras que el calor pfl yang produce lo claro. Si lo claro se detiene en su ascenso y se retiene en la región inferior del organismo, esto se manifestará mediante una diarrea con restos alimenticios sin digerir; a su vez, si lo turbio que debe descender se retiene en la región superior del organismo, esto se manifestará por una sensación de opresión y plenitud toracoabdominal. Así, la aparición de la enfermedad no es más que la manifestación de la desarmonía entre yin y yang. En la naturaleza, la energía pura pfl yang es al cielo como la energía turbia es a la tierra. La energía de la tierra al ascender forma las nubes, mientras que la energía yang al descender forma la lluvia; así, la lluvia partió de la tierra y las nubes partieron de la energía del cielo. En el hombre, la energía yang sale por los orificios superiores’ y la energía turbia yin sale por los orificios inferiores A su vez, la energía limpia yang (qing yung) se distribuye por la región cou Zi, “subcutánea”, mientras que la energía turbia yin (zhuo yin) circula en los cinco órganos. La energía pura yang tiene la función de fortalecer y calentar los músculos y las estructuras corporales de las cuatro extremidades, en tanto que la energía turbia pin yang retorna alas seis vísceras, por donde se elimina. El fuego es la expresión material deplj yang, mientras que el agua es la expresión material de pin yin. En los alimentos y medicamentos, lo que se refiere a su energía corresponde a yang (yang wei) y su sabor corresponde a yin (yin wei wei). El sabor da origen a la forma, o estructura, y ésta da origen o alimenta a la energía ancestral ( yuan qi). La energía intrínseca de los alimentos puede nutrir a la energía ancestral, es decir, la energía esencial se nutre del sabor propio de los alimentos. La función de transformación de la energía ancestral consiste en promover la producción de la energía tomada de los alimentos y, al mismo tiempo, en nutrir a la estructura corporal (xing ti).“’ Un exceso o desequilibrio en la ingestión de un sabor” lesionará la estructura corporal, a la vez que un exceso en la ingestión de lo que se considera energía de los alimentos lesionará a la energía esencial (jing qi). Esta última puede transformarse en energía ancestral, la cual también puede ser lesionada por desequilibrio en la ingestión de sabores. El sabor yin se excreta por los orificios inferiores, en tanto que la energía de los alimentos o medicamentos se desecha por los orificios superiores. Los medicamentos o alimentos de sabor fuerte pertenecen a yin y los de sabor ligero a yang dentro de yin; a su vez, los medicamentos o alimentos de energía fuerte pertenecen a yang y los de energía débil a yin dentro de yang; los medicamentos o alimentos de sabor fuerte tienen una función cataruca, mientras que los de sabor suave promueven la circulación de la sangre y la energía; por su parte, los medicamentos o alimentos de energía suave tienen una función dispersante y los de energía fuerte ayudan a la energía yung a calentar el organismo. Si hay exceso de energía yang, se lesionará la energía ancestral (yang qi).

Cuando la energía yang es normal, puede nutrir de forma continua a la energía “verdadera” (zhen qi); a su vez, la energía patógena calor puede consumir la energía verdadera (zhen qi), la cual depende de la energía pfl yang. Por su parte, el exceso de energía pfl yang produce dispersión de la energía qi. Los medicamentos o alimentos de sabor dulce y picante tienen una función dispersante y pertenecen a yang, en tanto que los medicamentos o alimentos de sabor amargo y ácido tienen una función catártica y pertenecen a yin. Un exceso de yin indica una enfermedad yang, mientras que un exceso de yang revela una enfermedad yin. El exceso de yang se manifestará por calor y el exceso de pfi yin por frío. Cuando el frío llega a “Todas esas manifestaciones son resultado de la expresión yin yang, muy misteriosa en la naturaleza y que rige todos los cambios de ésta. Por medio de los principios yin yang, el hombre puede comprender el mundo que lo rodea y en la tierra se expresa mediante el desarrollo de todas las cosas. Entender este “principio” es una manifestación y crea la inteligencia. Estos cambios son misteriosos y enigmáticos. “Si se analizan dichas transformaciones, se verá que cuando el cambio se observa en el cielo la manifestación será en forma de viento; en la tierra, su expresión será la madera; en el organismo corresponderá a los tendones; el órgano respectivo será el hígado; su color, opaco oscuro; su nota musical, do ( jiao); su voz, quejido (e hu); su manifestación patológica, contractura muscular; su órgano de los sentidos o su orificio, los ojos; su sabor, el ácido, y su sentimiento, la ira. La ira en exceso hiere al hígado, la melancolía vence a la ira,” el viento lesiona los tendones, la sequedad domina al viento,‘* la ingestión en exceso de alimentos o medicamentos de sabor ácido lesiona los tendones, y el sabor picante vence sobre el sabor ácido.” “El Sur es el punto cardinal de donde proviene el calor, el cual produce el fuego y éste el sabor amargo; a su vez, este último tonifica el corazón, el cual gobierna a la sangre; asimismo, la energía que gobierna a la sangre alimenta y genera la energía que forma al bazo, en tanto que la energía del corazón se expresa y gobierna a la lengua. Éstas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estación y en este punto cardinal. Su expresión en el cielo es el calor, mientras que en la tierra corresponde al fuego y en el organismo a los vasos (sanguíneos); su órgano, el corazón; su color, el rojo; su nota musitar, re (zheng); su voz, la risa (xiao); su manifestación patológica, la tristeza; su ventana (orificio) en el exterior, la lengua; su sabor, el amargo, y su sentimiento, la alegría. El exceso de alegría lesiona el corazón, en tanto que el terror vence a la alegría. “Un exceso de calor lesiona la energía qi y el frío vence al calor. El exceso en la ingestión de productos amargos lesiona la energía de qi, mientras que el sabor salado domina sobre el amargo." “Del Centro proviene la humedad, la cual produce la tierra; la energía de la tierra produce el sabor dulce y éste nutre al bazo, el cual alimenta a los músculos; a su vez, la energía que alimenta a los músculos tonifica al pulmón, mientras que la expresión en el exterior del bazo es la boca. Éstas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estación y en este punto cardinal. Su expresión en el cielo es la humedad, mientras que en el suelo (tierra) es la tierra; en el organismo, los músculos; su órgano, el bazo; su color, el amarillo; su nota musical, mi (gong); su voz, cántico (ge); su manifestación patológica, el hipo; su orificio exterior, la boca; su sabor, dulce, y su sentimiento, la preocupación. El exceso de preocupación lesiona el bazo, el enojo vence a la preocupación, la humedad lesiona los músculos, el viento domina la humedad, el exceso de sabor dulce lesiona los músculos y el sabor ácido vence sobre el dulce. “Del Occidente proviene la sequedad. Esta energía produce el metal, del cual proviene el sabor picante; a su vez, éste tonifica al pulmón, la energía del pulmón gobierna a la piel y al vello corporal; esta energía nutre al riñón, y la expresión externa del pulmón se localiza en la nariz Éstas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estación y en este punto cardinal. Su expresión en el cielo es la energía sequedad; su expresión en la tierra es el metal; en el organismo es la piel; su órgano, el pulmón; su color, el blanco; su nota musical, sol (shang); su voz, el llanto (Ku); su manifestación patológica, la tos; su orificio en el exterior, la nariz; su sabor, el

picante; su sentimiento, la melancolía. El exceso de melancolía hiere al pulmón, la alegría vence sobre la melancolía, el exceso de calo?’ hiere a la piel y al vello corporal, el frío supera al calor, el exceso de sabor picante lesiona la piel y el vello corporal, y lo amargo vence sobre lo picante. “Del Norte proviene el frío. La energía del frío produce el agua, la cual también produce el sabor salado; a su vez, éste tonifica al riñón, la energíadel riñón genera la médula, la energía que produce la médula tonifica al hígado, y el órgano externo donde se manifiesta la función del riñón es el oído. Éstas son las manifestaciones atribuidas a yin yang en dicha estación y en este punto cardinal. La expresión en el cielo es el frío, mientras que en la tierra es el agua, y en el organismo son los huesos (la médula); su órgano, el riñón; su color, el negro; su nota musical, la (yu); su voz, el suspiro (Il hen); su sabor, salado, y su sentimiento, el miedo. Un exceso de miedo lesiona el riñón, la preocupación vence sobre el miedo, el frío lesiona la sangre y lo seco vence sobre lo salado. “Se dice que todas las cosas nacen y crecen entre el cielo y la tierra; la sangre, la energía qi y los sexos masculino y femenino son diferentes expresiones de yin y yung. Lo izquierdo y derecho son el camino del yin y yang; el fuego y la tierra son las expresiones materiales de la actividad yin y yang, y yin y yang son el origen de todas las cosas. De ahí que yin se encuentre en el interior, porque yang se halla en el exterior, manteniéndolo, y yang se encuentra en el exterior debido a la actividad de pjj yin en el interior. El Emperador Amarillo preguntó: -De acuerdo con el principio de yang, ¿cómo se puede analizar el desarrollo de la enfermedad? Qi Bo contestó: -Cuando hay un exceso de yang, las manifestaciones son fiebre, obstrucción de la región , “subcutánea”, respiración difícil y con estertores, incapacidad para guardar el decúbito, ausencia de transpiración que disminuiría la fiebre, boca seca, irritabilidad y distensión abdominal. Si esta situación se agrava, podrá conducir a la muerte. Las enfermedades por exceso de pfl yang se pueden soportar en invierno, pero no en verano. En el exceso de yin, las manifestaciones son cuerpo frío y sudoroso, criofobia y escalofríos. El frío puede producir el síndrome de contracorriente energética ( jue hen), caracterizado por pérdida del estado de conciencia y manos y pies fríos. En casos severos puede producirse la muerte, después de haberse presentado distensión abdominal. El paciente puede soportar su enfermedad en verano, pero no en invierno. Éstas son las manifestaciones patológicas por exceso de yin y yang. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cómo se puede restablecer el equilibrio entre PA PB yin y yung? Qi Bo contestó: -Bien conoce la teoría de las “siete lesiones y los ocho valores” ( a qi sun bu yi) puede restablecer el equilibrio entre yin y yang; de lo contrario, podrá caer en un debilitamiento temprano. Al llegar a los 40 años, la energía ancestral se encontrará desgastada a la mitad y se observará un fenómeno de debilitamiento; a los 50 se experimentará una sensación de cuerpo pesado y falta de agudeza visual y auditiva, y a los 60 se pondrá de manifiesto impotencia, un gran debilitamiento de la energía ancestral (yuan qi), alteración funcional de los nueve orificios, manifestaciones patológicas caracterizadas por exceso en las partes superiores del cuerpo (por ejemplo: en la cabeza) y deficiencia en la región inferior del organismo, así como rinorrea y lagrimeo. De ahí que se haga énfasis en que quien conoce el método se mantendrá fuerte, de lo contrario se presentará un debilitamiento temprano. Quien viva en concordancia con los cambios de yin y yang en la naturaleza se diferenciará de quien no los siga. “El inteligente podrá seguir el “método para alimentar la vida” (yang sheng zhi duo) como medida preventiva, mientras que el tonto sólo utilizará alguna medida cuando se presente la enfermedad; de esta forma, su energía esencial ya estará débil. La energía esencial del hombre inteligente será potente y éste podrá incluso tener no

sólo buena agudeza visual y auditiva, sino también cuerpo ligero hasta la vejez, cuando mantendrá la apariencia de poseer buena fortaleza física. Por todo lo anterior, los hombres sabios (sheng ren) no dejaban de aprovechar las ventajas que ofrece seguir el “método para alimentar la vida” (yung sheng zhi dao), conservando una actitud tranquila, feliz, con el espíritu libre de preocupaciones, sin permitir que los abatiera la ira o la melancolía; por ello mantuvieron una larga vida, hasta los límites que marca la naturaleza. Éstas son las ventajas de seguir las enseñanzas de los hombres sabios (3 h sheng ren). “Cuando la energía patógena viento invade el organismo, la enfermedad que se presenta es como una tempestad, pues se transforma con mucha rapidez. El médico de gran sabiduría es aquel que diagnostica y cura cuando la enfermedad se encuentra en la piel; el médico de segunda categoría es aquel que trata la enfermedad cuando ya se encuentra en los músculos; el de la categoría siguiente es quien diagnostica y trata la enfermedad cuando ya se encuentra en los tendones; el de la categoría siguiente es el que diagnostica y trata la enfermedad cuando ya llegó a las seis vísceras, y el médico malo es quien detecta la enfermedad cuando ya invadió los cinco órganos, situación crítica en la que el paciente está “medio muerto”. De ahí que en el desarrollo de la enfermedad, el tiempo sea muy valioso, de modo que se debe aprovechar para efectuar un diagnóstico y un tratamiento oportunos. “Las energías patógenas externas lesionan a los cinco órganos, mientras que las lesiones que provocan la ingestión inadecuada de alimentos, fríos o calientes, dañan fundamentalmente a las vísceras. A su vez, cuando se es atacado por la humedad de la tierra, se afectan las estructuras corporales, los músculos y los tendones. “ El buen médico es aquel que hace un diagnóstico correcto, observa los cambios del tinte facial, efectúa un buen examen del pulso con lo que diferencia si la enfermedad pertenece a pfl yin o a PB yang, observa los cambios de lustre y coloración (con lo que puede deducir la localización de la enfermedad) y al examinar la forma en que respira el paciente puede deducir la gravedad de la enfermedad. Observar el cambio del pulso acorde con los cambios en la naturaleza permite deducir cual es el órgano afectado. “La causa de la enfermedad se comprende a través de las características del pulso: superficial, profundo, resbaladizo o áspero del cunkou, (“boca del pulso”) o de la región del antebrazo (chi bu) “Si el diagnóstico es correcto, el tratamiento difícilmente podrá ser erróneo; de esta forma, muy rara vez se podrá fallar. Cuando la enfermedad se encuentra en su estado más grave, es conveniente esperar para hacer una mejor evaluación y efectuar el tratamiento. Así se puede prevenir un nuevo agravamiento; de lo contrario, se puede producir un gran debilitamiento difícil de tratar. “Si la enfermedad es aguda y se encuentra en un plano superficial, el método recomendado es la acupuntura, con la cual generalmente se obtienen buenos resultados; si la enfermedad es grave, se debe sedar la energía patógena; y en caso de deficiencia de la energía qi 5 y de la sangre, se debe usar tonificación (de la energía qi ) y nutrición (de la sangre). En las afecciones de las estructuras corporales (piel, músculos, vasos, tendones y huesos)se deben utilizar medicamentos para calentar y tonificar la energía qi. En caso de deficiencia en la energía esencial, se deben emplear medicamentos de sabor fuerte, que son tonificantes. “Cuando la enfermedad se encuentra en la región superior del cuerpo:’ se debe seguir el método terapéutico para eliminar la energía patógena por arriba. En las enfermedades de la región inferior del cuerpo se deben utilizar medicamentos con función catártica. Cuando la enfermedad se halla en la región central, lo cual se manifiesta generalmente por distensión abdominal, hay que seguir un método terapéutico que elimine a la energía patógena desde el interior. Cuando la enfermedad se encuentra en los canales y colaterales, se deben utilizar medicamentos diaforéticos y vaporización de la región afectada, para inducir la transpiración y así eliminar la energía patógena. En las enfermedades de los tejidos blandos, como luxación o esguince, se debe dar masaje. En caso de síndromes por exceso de la energía patógena en la superficie,

se deben seguir métodos para dispersar la energía patógena; y cuando la enfermedad se encuentra en el interior, se debe utilizar sedación. “Se debe diferenciar la naturaleza yin o yang de la enfermedad, la fuerza ( yung) o debilidad ( yin). En enfermedad yung se debe tratar a yin, y en enfermedad yin se debe tratar a yang. Es necesario determinar correctamente cuando la enfermedad se encuentra en la sangre o en la energía, y efectuar el tratamiento según el sitio de la enfermedad. En cuadros por estancamiento de sangre (yu xue), lo recomendado es tonificar la sangre y drenar el estancamiento. En deficiencia de energía qi con descenso de ésta, se deben emplear métodos para elevarla por medio de ejercicios físicos. CAPÍTULO VI Ling Lang: sitio donde el Emperador Amarillo guardaba documentos Mi: secreto, almacenado secretamente Dian: documento Mi Dian: documento importante almacenado secretamente Lun: teoría, tratado TEORÍA MÉDICA ALMACENADA SECRETAMENTE Explicación del título Este capítulo debe su nombre al hecho de que quienes lo escribieron consideraban que su contenido era muy valioso; por tal motivo, debía guardarse celosamente para que fuera leído en la posteridad. Ideología particular En el presente capítulo se establece una comparación entre la estructura de una corte imperial y la estructura y función de los cinco órganos y las seis vísceras; además, se considera al corazón como el director y se hace énfasis en uno de los preceptos fundamentales de la medicina tradicional china: “El concepto del todo”, según el cual todos los órganos, a pesar de tener funciones y posiciones diferentes, se mantienen unidos estrechamente para constituir “un todo”. Explicación del contenido 1. En este capítulo se estudia la función de cada uno de los 12 órganos, para lo cual se utiliza un método comparativo. De este modo, se señala que en la actividad de todos los órganos, el corazón controla tanto la actividad psíquica, mental y anímica, como los vasos sanguíneos; el pulmón controla la energía qi de todo el organismo, así como la respiración; el hígado controla la adecuada difusión de la energía, la circulación y la difusión de la sangre; el riñón almacena la energía esencial (;$$T jing qi), a la vez que controla la constitución fisica y la inteligencia; el estómago y el bazo controlan la digestión y la absorción de los alimentos; la vesícula biliar controla la capacidad para tomar decisiones; el pericardio (g q Tun zkong) es el protector del corazón y puede trasmitir y regular la actividad espiritual; el intestino grueso transporta los desperdicios; el intestino delgado controla la digestión de los alimentos y participa en la diferenciación de los productos claros y puros, de los turbios e impuros; el sanjiao es el camino de la concentración y eliminación de los líquidos, y la vejiga almacena los líquidos y es el órgano eliminador de la orina. 2. En el presente capítulo se analiza la interrelación de los 12 órganos. Si bien cada órgano tiene una mayor o menor importancia, en toda actividad la función de cada uno de ellos debe ser coordinada y equilibrada, por ejemplo: el corazón controla la sangre, el pulmón controla la energía, etc. El hígado maneja el adecuado funcionamiento de la dinámica de la energía y permite que ésta se distribuya a lo largo del organismo de forma libre y sin obstáculos. En el proceso de absorción, digestión y asimilación de los alimentos, la función del estómago y la del bazo deben coordinarse.

Las anteriores son algunos de los ejemplos de la mutua y estrecha interrelación entre cada uno de los 12 órganos y vísceras. Sólo si se mantiene esta interrelación, podrá preservarse un estado de equilibrio, o sea, de salud. 3. En este capítulo se estudia la función directriz que tiene el corazón y el equilibrio de la actividad de cada órgano y víscera. Este equilibrio depende fundamentalmente de la actividad del corazón, la que realiza a través de su dominio en los vasos, protegiendo la interrelación unitaria entre cada órgano y víscera. Por ello, en el original se compara al corazón con el “emperador” de una corte. De esa manera, los órganos y las vísceras forman un conjunto fisiológico y altamente unificado, donde el corazón es el centro coordinador. Contenido El Emperador Amarillo hizo el comentario siguiente: -Maestro, quisiera que me explicara la tarea, la división y la mutua interrelación que tiene cada estructura orgánica, los seis órganos y las seis vísceras, y cuál de ellos es el más importante y cuál el menos importante. Qi Bo contestó: -La pregunta del Emperador es muy delicada, de modo que permítame hacer un comentario al respecto. “El corazón domina todo el organismo, es como el emperador de la corte (jun zhu zhi guan) y domina la actividad anímica, espiritual y mental controlada en su totalidad. El pulmón es su ayudante como el primer ministro de la corte (xiung zhi guan)- y regula la energía y actividad vital de todo el organismo. El hígado se compara con el comandante en jefe de las fuerzas armadas de un estado (jiang jun zhi guan), el cual organiza la estrategia militar. La vesícula biliar no se inclina hacia un lado ni hacia otro (zhong zheng zhi guan), y puede ejecutar las decisiones adecuadamente, como el funcionario de justicia de un estado. El pericardio (Tun zhong) rodea al corazón y recibe las órdenes del corazón-emperador más directamente; se asemeja a un consejero (chen shi zhi guan), al asesor más cercano al emperador en un estado. El estómago y el bazo son los órganos que se encargan de la recepción, digestión y distribución de las bebidas y alimentos; se asemejan al funcionario encargado de una bodega (cang lin zhi guan), que distribuye los cinco sabores a todo el organismo. El intestino grueso controla el transporte (zhuan dao zhi guan), hace que los productos de desecho se transformen en heces y se eliminen. El intestino delgado es el funcionario que se encarga de recibir y almacenar los productos alimenticios (shou sheng zki guan), de digerir los productos desechables y de separar los aprovechables. El riñón, oficial técnico de la fortaleza (zuo qiang zki guan), proporciona la fuerza. El sanjiao es el funcionario que se encarga de drenar el agua (jue du zki guan), puede compararse con el funcionario de recursos hidráulicos. La vejiga es el sitio donde se reúnen y almacenan los líquidos (zkou du zki guan) , por eso se le conoce como “el gobernador de los líquidos”. Por medio de su energía es posible eliminar la orina. “Los 12 órganos mencionados deben cumplir su tarea adecuadamente y tienen que mantenerse relacionados de manera muy estrecha, pues sólo así se podrá conservar una actividad conjunta normal. En esta actividad, la función directriz del corazón es la más importante y puede compararse con la de un emperador. Si éste es sagaz e inteligente, el pueblo podrá permanecer en paz; de la misma manera, el cuerpo se mantendrá sano y podrá tener una larga vida, al igual que un estado fuerte, próspero y poderoso. “Por lo contrario, si el emperador-corazón no gobierna adecuadamente, la función de los demás órganos será desordenada, así como la circulación de la energía. En estas circunstancias de desorden, pensar en llevar a cabo el “método para alimentar la vida” (yang skeng zki duo) es imposible, pues solamente se estará en condiciones de caer en una desgracia, o calamidad, acortándose la vida. Si se gobierna un país de la misma manera, estará en peligro la fortaleza del

estado y de miles de lugares surgirá el enemigo. “La medicina es muy misteriosa y sus cambios infinitos. ¿Quién puede comprender sus principios? Esto es algo muy difícil. Existen personas que estudian e investigan profundamente, pero ¿quién conoce los fines o los límites de la medicina? Ésta es difícil de entender, es como si se anduviera a tientas en la oscuridad. “Da la impresión de que tal misterio fuera muy grande o muy pequeño, pero en realidad no lo es. Algunas cosas en la naturaleza son pequeñísimas, pues tienen un milímetro de tamaño; pero, aun cuando un milímetro es una medida muy pequeña, Les posible conocer sus límites? Los conocimientos también son así: para comprender lo básico, se necesita una acumulación de ellos. El Emperador Amarillo dijo: Muy bien. He escuchado la excelente y concisa explicación del maestro. Se trata realmente de una obra grandiosa de los hombres sagrados, y se puede decir que el principio de la medicina y el de gobernar son similares. Ambos principios no pueden ser manejados por personas deshonestas. Así, el Emperador eligió el día propicio y una buena mañana para guardar esos documentos en sus habitaciones, a fin de que perduraran durante largo tiempo.

CAPÍTULO VII LIU JIE ZANG XIANG LUN Liu jie: los seis periodos Zang xiang: los órganos y vísceras, fenomenología orgánica Lun: teoría, tratado TEORÍA SOBRE LA INTERRELACIÓN DE LOS SEIS PERIODOS Y LA FENOMENOLOGÍA ORGÁNICA El presente capítulo debe su nombre a que considera la teoría de los seis periodos para explicar las leyes que rigen los cambios de la naturaleza; posteriormente, se estudian las manifestaciones exteriores de la actividad de los órganos internos y su relación con los cambios en la naturaleza. 1. En este capítulo se explica que los cambios del Sol y la Luna son los parámetros para definir el año y los meses; ademas, dichos cambios determinan cambios fisiológicos en el organismo. El hombre de la antigüedad utilizaba el método de los shi gan 10 troncos celestes y de las shi er zhi 12 ramas terrestres para medir el tiempo. La conjugación de estos dos parámetros da periodos de 60; así, un año está formado por seis periodos de 60 días. El hombre y la naturaleza mantienen un estado de interrelación, de modo que el año en la naturaleza tiene 360 días y el hombre 360 puntos. Un buen médico debe conocer estos cambios en la naturaleza para comprender la influencia que ejercen en el organismo y de esta forma efectuar un diagnóstico y un tratamiento en concordancia con su entorno. La parte de este capítulo en la que se estudian esos aspectos no se tradujo, sin embargo, se espera incluirla en otra edición.

2. Se considera siempre la relación del hombre con la naturaleza y se toma como punto de partida a los cinco órganos, al analizar la relación que guardan los cinco órganos con las cinco estructuras corporales, los cambios de las cuatro estaciones y la expresión de los cinco órganos en el exterior. 3. En este capítulo se estudia la diferencia que existe entre el latido de la arteria carótida y el de la arteria radial para fines del diagnóstico. A pesar de que en la actualidad no se utiliza en la clínica, tiene importancia en la concepción de las diferentes potencias de energía de los seis canales. Al tomar como base el contenido de este capítulo, se puede fundamentar aún más la teoría orgánica. La medicina tradicional china destaca que se puede comprender el funcionamiento de los órganos internos por medio de la observación de las manifestaciones externas. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -He oído decir que en la naturaleza, la estructuración de todas las cosas depende de la conjugación de la energía. Los diferentes cambios de la energía proporcionan la diversidad de las cosas, de ahí que reciban nombres diferentes. ¿Puede explicarme cómo los cambios de cada energía yin yang en la naturaleza dan origen a los procesos de nacimiento y crecimiento de todas las cosas? Qi Bo contestó: -La pregunta que me plantea es muy delicada. La extensión del cielo es muy vasta, de modo que no se puede medir; a su vez, la tierra es tan amplia que también resulta difícil de medir. Contestar una pregunta tan extensa requiere explicar varias razones. Las plantas presentan cinco colores, pero los cambios de la coloración no deben ser muy importantes porque pueden lesionar el ojo; asimismo, las plantas producen cinco sabores, pero lo gustoso de ellos es que no se deben paladear completamente.’ Cada uno de los wu wei cinco sabores y de los wu se cinco colores tiene su correspondencia con los wu cang cinco órganos. El cielo da al hombre wu qi cinco energía? y la tierra le proporciona los wu wei cinco sabores; a su vez, los wu qi cinco olores penetran a través de la nariz, entran en el corazón y el pulmón y se almacenan ahí, para nutrir posteriormente a los cinco órganos. “La energía obtenida así asciende para dar el color a la cara y para permitir una voz clara. Los cinco sabores penetran por la boca y se almacenan en el estómago e intestinos, los cuales, por medio de la digestión y la absorción, dan la energía esencial que alcanza a los cinco órganos, nutriendo la energía esencial de éstos. En condiciones propicias, los cinco órganos producen los líquidos corporales, así como también la energía espiritual se origina en estas condiciones. El Emperador Amarillo preguntó: -cual es la expresión externa de los órganos internos? Qi Bo contestó: -El corazón es la base de la vida, el sitio donde radica el espíritu; su esplendor se manifiesta en la cara, su estructura corporal (v, xing) son los vasos sanguíneos, su naturaleza es yang dentro de yang, y su máxima actividad se observa en verano. “El pulmón es la base de la energía qi, sitio donde se almacena el PO. Su esplendor se observa en el vello corporal, su estructura corporal (xing) es la piel, su naturaleza es yin dentro de yang, y su máxima actividad se observa en otoño. “El riñón es la base, el sitio donde se almacena la energía esencial (jing qi); su esplendor se manifiesta en el pelo de la cabeza, la estructura corporal (xing) a la que nutre es el hueso, su naturaleza es yin dentro de yin, su máxima actividad se observa en invierno y controla la energía de la invernación. “El hígado es la base de la fatiga, sitio donde se almacena el hun, su esplendor se observa en la calidad de las uñas, su estructura corporal (xing) a la que nutre son los tendones, tiene la función de producir sangre y energía, su sabor es el ácido; su color, el pálido. Se considera el Shaoyang dentro de yang y su máxima actividad se observa en primavera.

“El bazo, el estómago, el intestino grueso, el intestino delgado, el sanjiao y la vejiga son la base de los alimentos, sitio donde se almacena la energía alimenticia (ying).‘O Como su función se asemeja a la de un aparato que almacena los alimentos, reciben el nombre qi “aparato”.” Estos órganos absorben la energía pura esencial de los alimentos, transforman y generan los productos de desecho y dominan la distribución de los cinco sabores; su esplendor se observa en la boca, sobre todo en los labios; la estructura corporal con la que están más relacionados son los músculos; corresponde a un tipo especial de yin y su elemento respectivo es la tierra. “La actividad de los once órganos anteriormente mencionados depende de la capacidad de decisión de la vesícula biliar.” “Cuando el pulso que se percibe en la wi ying “arteria carótida” es una vez más potente que el apreciado a nivel del y cun kou “boca del pulso radial”, la enfermedad se ubicará a nivel del Shaoyang; si el pulso es dos veces más potente que el percibido a nivel del cun kou “boca del pulso radial”, la enfermedad estará a nivel del Taiyang; si el pulso es tres veces más potente que el notado a nivel del cun kou “boca del pulso radial”, la enfermedad se localizará a nivel del Yangming; si el pulso es cuatro veces más potente que el percibido a nivel del cun kou “boca del pulso radial”, entonces la energía yang estará separada (divorciada) en el exterior; si el pulso del cunkou es una vez más potente que el de la ying “arteria carótida”, la enfermedad se localizará a nivel del Jueyin; si el pulso del cun kou es dos veces más potente que el de la arteria carótida, la enfermedad se ubicará a nivel del Shaoyin; si el pulso del cun kou es tres veces más potente que el de la arteria carótida, la enfermedad se localizará a nivel del Taiyin; si el pulso del cun kou es cuatro veces más potente que el de la arteria carótida, el yin se encontrará aislado en el interior. Cuando los pulsos de divorcio y de aislamiento son muy débiles, significa que hay una gran separación entre yin y yang; por ello, en poco tiempo la vida llegará a su fin.

CAPÍTULO VIII WU ZANG SHENG CHENG PIAN wu zung: cinco órganos que son pulmón, corazón, riñón, hígado y bazo Sheng cheng: control mutuo, producción mutua Pian: capítulo TEORÍA SOBRE LA PRODUCCIÓN DE LA ENERGÍA DE LOS CINCO ÓRGANOS Y SU CONTROL MUTUO En el presente capítulo se estudia fundamentalmente la producción de la energía esencial e jing qi de los cinco órganos, el control mutuo que éstos ejercen entre sí y la relación que guardan entre ellos y con los cinco sabores, los cinco colores y los cinco canales. Esta teoría forma parte importante del contenido del Neijing; a su vez, es un pilar de la teoría de los órganos y las vísceras. Explicación del contenido 1. En este capítulo se señala la relación existente entre los cinco órganos y las cinco estructuras corporales wu xing; explica al mismo tiempo el control mutuo que hay entre los cinco órganos. Asimismo, se hace énfasis en la teoría del “todo”, según la cual cada órgano tiene conexión con el exterior, por ejemplo: el hígado controla la nutrición de los tendones, la actividad del hígado recibe el control del pulmón, y aquel órgano regula la dispersión ascendente de la energía qi, pero necesita del control de descenso del pulmón. Solamente de esta forma se puede controlar el ascenso y descenso de la energía. Esto se conoce como dinámica de la energía (qiji).

Por tal motivo, en el texto original se dice que “el hígado es controlado por el pulmón”; a su vez, el bazo controla la transformación y distribución de los alimentos y necesita la función shu xie, “de dispersión” del hígado. Sólo de esta forma el bazo puede efectuar su función adecuadamente; por ello, el texto original dice que “el bazo es controlado por el hígado”. Entre los órganos existe un control similar. 2. En este capítulo se estudia la teoría de la distribución orgánica de los cinco sabores de los alimentos, base de la herbolaria tradicional china. Según esta teoría, la ingestión excesiva de alguno de los sabores puede lesionar determinado órgano, lo cual se manifestará en las estructuras corporales correspondientes, por ejemplo: un exceso en la ingestión de alimentos picantes lesionará el pulmón e influirá en el hígado, lo cual se manifiesta por contracturas tendinosas, uñas secas y quebradizas, etcétera. 3. En el presente capítulo se analiza la relacion que existe entre los cinco órganos y los cinco colores o tintes ti wu se. Los cinco colores son la expresión de la potencia de la energía de los cinco órganos, que se manifiesta en el exterior. Si la función de los cinco órganos es normal, los colores serán brillantes, con lustre; si los cinco colores se tornan oscuros o marchitos, indicaran una deficiencia de la energía de los cinco órganos, por ejemplo: el amarillo es el color que refleja la función del bazo y será normal si es como la parte ventral de la “concha de la jaiba”; el negro es el color que expresa la función del riñón: si es como la pluma del cuervo se considerará normal, pero si es oscuro como la ceniza, sin lustre alguno, se establecerá que el paciente tiene una enfermedad grave. 4. En este capítulo se estudia la relación que existe entre los cinco órganos y los cinco pulsos fi wu mai. Los cinco órganos y las seis vísceras tienen sus propios pulsos. Cuando los canales son atacados por algún proceso morboso, éste puede trasmitirse directamente a los cinco órganos. Asimismo, se hace una descripción de la sintomatología de las enfermedades de los cinco pulsos y su método de diagnóstico. 5. En este capítulo se analiza la actividad fisiológica de la energía qi, de la sangre xue, de la energía esencial jing qi, del bazo y de la médula sui. Se hace énfasis en que para que éstos puedan desarrollar su función adecuadamente necesitan de la nutrición proporcionada por la sangre y la energía a los tejidos. Esta función y almacenamiento es regulada por el hígado. Contenido El corazón se conecta con su estructura corporal (xing), que son los vasos sanguíneos (ti mai); su expresión en el exterior se refleja en el brillo facial y el órgano es controlado por el riñón. La estructura corporal (xing) con la que se conecta en el exterior el pulmón es la piel pi); su expresión externa es el vello corporal y el órgano es controlado por el corazón. La estructura corporal (VS xing) con la que se une el hígado en el exterior son los tendones (jin); se expresa externamente en las uñas y el órgano es dirigidopor el pulmón. La estructura corporal (xing) con la que se enlaza el bazo en el exterior son los músculos (rou); su manifestación externa se refleja en los labios y el órgano es manipulado por el hígado. La estructura corporal (xing) con la que se conecta el riñón en el exterior son los huesos (gu); su expresión externa se refleja en el pelo y el órgano es controlado por el bazo. El exceso en la ingestión de alimentos o medicamentos’ salados produce estancamiento sanguíneo (yu xue), además de cambios en la coloración del tinte facial; un exceso en la ingestión de alimentos amargos se manifestará por engrosamiento y sequedad de la piel y caída del vello corporal; un exceso en la ingestión de alimentos picantes se traducirá por contractura tendinosa y uñas secas y quebradizas; un exceso en la ingestión de alimentos ácidos se expresará en atrofia muscular y la protuberancia de labios y un exceso en la ingestión de alimentos dulces se manifestará por dolores óseos y caída de pelo. Todo esto es producto de la ingestión desproporcionada de alguno de los sabores; por ello, se dice que el corazón necesita el sabor amargo, el pulmón el sabor picante, el hígado el sabor ácido, el bazo el sabor dulce, y el riñón el sabor salado. La anterior es la interrelación que existe entre los cinco órganos y los cinco sabores. Las lesiones de los órganos se pueden observar en el tinte facial; por lo que cuando éste se toma verdoso como yerba muerta, seco y oscuro, se trata de la manifestación de una enfermedad letal; un color facial amarillo verdoso, seco y oscuro indica también enfermedad letal; un color oscuro, como

ceniza de carbón, revela enfermedad letal; si se presenta un color rojo, como de sangre coagulada, señalará enfermedad letal; si hay un color blanco, como hueso seco, indicará enfermedad letal. Éstos son cinco colores faciales letales; si se presentan, no habrá esperanza. Si el color es verde, deberá tener el lustre de las alas de un loro; si es rojo, será como la cresta de un gallo; si es amarillo, como la parte ventral de la jaiba; si es blanco, como la manteca de cerdo; si es negro, como las alas de un cuervo. El color que nace del corazón debe ser como la seda perlada; el del pulmón, sedoso, espolvoreado de rojo; el del hígado, como seda verdosa; el del bazo, como seda blanca amarillenta, y el del riñón, sedoso azuloso. Éstos son los colores faciales externos de los cinco órganos, en situación normal. El color facial y el sabor guardan una estrecha relación. El blanco y el sabor picante están en riguroso enlace con el pulmón; el color rojo y el sabor amargo mantienen una estrecha relación con el corazón; el verde y el ácido sostienen una severa conexión con el hígado; el amarillo y el dulce guardan una estrecha relación con el bazo, y el negro y el salado tienen una rígida unión con el riñón. Dado que los cinco órganos se conectan con alguna de las estructuras corporales, el color blanco y la piel son homólogos, así como los tendones y el verde, el amarillo y los músculos homólogos, y el negro y los huesos más bien lo son. Todos los vasos colaterales convergen en los ojos, la médula ósea de los huesos confluye en el cerebro,3 todos los tendones coinciden en las articulaciones, toda la sangre converge en el corazón, y toda la energía concurre en los pulmones. La sangre y la energía se asemejan al mar, circulan en las grandes articulaciones de las cuatro extremidades y, cuando el hombre duerme, retornan al hígado. Éste tiene la función de almacenar y regular la circulación de la sangre. Los ojos, al percibir la sangre, obtienen la capacidad para ver; los miembros inferiores, al recibir la sangre, adquieren la capacidad para deambular; cuando las manos acogen la sangre, poseen la capacidad para asir. Si inmediatamente después de que alguien se despierta es atacado por la energía patógena viento, la cual interrumpe la circulación de la sangre, esta obstrucción se manifestará por el síndrome bi, “obstructivo”; si la obstrucción se presenta en los canales, se expresará por estancamiento sanguíneo (xue); si se produce en los pies, se manifestará por pies fríos. Estas tres condiciones se originan porque la sangre y la energía no pueden retornar a los puntos acupunturales relacionados con el síndrome bi, “obstructivo”, y la inversión energética. Todo el organismo tiene doce articulaciones mayores y 354 puntos, sitios donde se distribuye la energía de protección externa (wei qi); a su vez, son el sitio donde se produce la invasión de la energía patógena. La terapia acupuntura1 se vale de éstos para eliminar la energía patógena. El fundamento del diagnóstico son los cinco órganos. Si se desea comprender el punto principal de la enfermedad, será necesario determinar en primer lugar la etiología; de la misma forma se puede determinar en qué sitio afecta la enfermedad, por ejemplo: las cefaleas y las enfermedades del vértex indican una enfermedad por exceso en la región superior del cuerpo y deficiencia abajo; la enfermedad se encuentra principalmente en el canal de la vejiga, pero sobre todo en el del riñón, el cual podrá lesionar posteriormente al órgano. Cuando se presentan acufenos, fosfenos, vértigo y temblor en todo el cuerpo, ello indica exceso abajo y deficiencia arriba; la enfermedad se puede ubicar fundamentalmente en el canal de la vesícula biliar y del hígado, el cual, en casos severos, puede lesionar al hígado. La distensión abdominal y el dolor costal indican inversión de la energía de “abajo” que invade la región superior esta enfermedad se encuentra principalmente en los canales del estómago y del bazo. La tos, el asma, la inversión y el desorden de la energía en el centro del tórax revelan enfermedad en los canales del pulmón y del intestino grueso. La ansiedad, la cefalea y la molestia torácica indican que la enfermedad se encuentra en los canales del intestino delgado y del corazón. Mediante el empleo del tacto para determinar los pulsos pequeño, grande, resbaladizo, rasposo, superficial o profundo- se podrá deducir cuáles son los síntomas y signos, tanto fisiológicos como patológicos, que exterior kan los órganos y las vísceras. Cada órgano tiene su propio sonido; conocer los cambios de los cinco sonidos es útil para comprender el estado funcional de los cinco

órganos. Cuando se pueden observar cambios tenues de coloración y esto se combina con los cambios pulsológicos, es posible determinar la situación general. Ante un cambio de tinte facial a rojo y un pulso rápido y grueso, se puede diagnosticar que hay una acumulación energética en el centro del tórax que en algunas ocasiones puede provocar un síndrome bi, “obstructivo” del corazón (xin bi),* producido por un exceso de actividad mental, que establece las condiciones para que la energía patógena invada el organismo. Cuando se encuentra un tinte facial blanco con un pulso rápido, grueso y superficial y además hay temor, eso indica tanto exceso abajo como deficiencia arriba, lo cual constituye manifestaciones del estancamiento de la energía patógena en el centro del tórax. Esta enfermedad, caracterizada por jadeo y debilidad al respirar, se conoce como síndrome bi, “obstructivo”, del pulmón. Algunas veces hay manifestaciones como la criofobia o estados febriles, lo cual se debe al hecho de practicar relaciones sexuales en estado de ebriedad. Un color verdoso en la cara, con un pulso largo que golpea con fuerza aI dedo explorador, se debe a una acumulación de la energía patógena debajo del corazón, lo cual se manifiesta como una molestia continua en la región subaxilar y costal. Esta enfermedad se conoce como síndrome bi, “obstructivo” del hígado (gan bi), y es producida porque la energía patógena frío invade el canal del hígado, compartiendo el mecanismo patológico con las hernias. Sus manifestaciones clínicas son: lumbago, pies fríos, cefalea, color facial amarillo y pulso grande pero deficiente (da er xu).’ Se trata de una manifestación de estancamiento de la energía en el abdomen, La enfermedad se conoce como (jue shan y es producida por bañarse con agua fría y acostarse a dormir de inmediato. Cuando se observa el tinte de la cara -sin importar que el color de los ojos sea rojo, blanco, negro o verdoso- lo interesante es que ésta tenga un ligero color amarillo, lo cual indica la presencia de la energía del estómago, que revela que la enfermedad no es grave. Si el tinte de la cara se toma verdoso con ojos rojos, o el tinte es rojo y los ojos blanquecinos, o si el tinte es verdoso con ojos negros, o si la cara es oscura y los ojos blancos, o si el tinte es rojo con ojos verdosos, eso indicará la ausencia de la energía del estómago. El pronóstico de la enfermedad es malo y puede producirse incluso la muerte. CAPÍTULO IX WU ZANG BIE LUN Wu Zang: Originalmente se refiere a los cinco órganos: pulmón, corazón, hígado, bazo y riñón. Aquí también hace referencia a las vísceras y a los órganos extraordinarios Bie Lun: Indica que hay diferencia con otros capítulos que tratan sobre la teoría de los órganos y las vísceras. Es una forma distinta de abordar el mismo problema TEORIA SOBRE UN MÉTODO DISTINTO DE INVESTIGACIÓN DE LOS CINCO ÓRGANOS Explicación del título El presente capítulo debe su nombre a que estudia de manera diferente las características funcionales de los cinco órganos y las vísceras, así como de los órganos extraordinarios. Explicación del contenido En el presente capítulo se analizan las diferencias funcionales de los órgano(zang) de las vísceras (fu), así como las de los órganos extraordinarios (Qi heng zhi fu). En este capítulo se concentran algunos conocimientos sobre la teoría de los órganos y vísceras de la antigüedad y, además, explica la razón de por qué el examen del pulso de la región cun kou, “boca del pulso” de la arteria radial, es útil en el diagnóstico. El capítulo hace énfasis en uno de los preceptos diagnósticos fundamentales de la medicina tradicional china, “la utilización conjunta de los cuatro métodos diagnósticos” si zhen he can. 1. En este capítulo se estudian las diferencias básicas entre los órganos y las vísceras. Los cinco órganos controlan el almacenamiento de la energías jing esencial y no “eliminan”, por esto deben

estar llenos pero no en exceso. (En el Diccionario español de la lengua china, el término o zang, utilizado en varios capítulos del Neijing para referirse a los órganos, se traduce de la forma siguiente: a. Esconder, ocultar, esconderse, disimular, Almacenar, conservar.) Las seis vísceras tienen como función transformar pero no almacenar, por eso deben estar llenas pero no rebosadas. (En el Diccionario español de la lengua china, el término fu utilizado a lo largo del Neijing para referirse a las vísceras se traduce de la forma siguiente: archivo, depósito de objetos preciosos, tesoro del estado.) Los órganos extraordinarios son diferentes de las vísceras y su característica funcional es almacenar y no eliminar. 2. En el presente capítulo se explica que el examen del pulso se puede hacer sobre la arteria radial. Se indica que este pulso corresponde al fi Taiyin de la Mano Canal del Pulmón; a su vez, se comenta que el canal del bazo es el taiyin del pie. El bazo y el estómago son la base de la energía, ying qi alimenticia, de la sangre y de la energía que se distribuyen en todos los órganos. Éstas son algunas de las razones por las que el pulso del taiyin de la mano puede reflejar la situación de todos los órganos y las vísceras. 3. En este capítulo se comenta que en el momento de estar realizando un diagnóstico es necesario explorar tanto arriba como abajo; al mismo tiempo que se explora el pulso es necesario explorar el estado anímico del paciente y efectuar un examen general. En aquellos pacientes que son supersticiosos y en quienes no colaboran con el médico es necesario revisar adecuadamente el método de diagnóstico, pues de lo contrario el resultado será incorrecto. Contenido El Emperador Amarillo dijo: -He oído decir que algunas personas que entienden de medicina tienen diferencias conceptuales respecto de los órganos y las vísceras. Algunos consideran que el cerebro y la médula son órganos, otros creen que el estomago y el intestino son órganos; sin embargo, hay algunos otros que consideran que el cerebro, la médula, el intestino y el estómago son vísceras. Si alguien rebate su punto de vista, cada uno de ellos considera que su opinión es la correcta. Yo no sé cuál es el concepto correcto, por eso quisiera escuchar su explicación, maestro. Qi Bo contestó: -Las seis estructuras que son el cerebro (nao), la médula (mi), los huesos (gu), los vasos (mai), la vesícula biliar (dan) y el útero (fi bao) están formadas por la energía yin-tierra; su función, por lo tanto, es semejante a la de la tierra que actúa como almacén. Así, estos órganos actúan como un almacén pero no eliminan cang bu xie. Como su función es diferente a la de las vísceras, se les conoce como órganos extraordinarios. “El estómago, el intestino delgado, el intestino grueso, el sanjiao y la vejiga están formados por la energía yang-cielo; al igual que el cielo, su función se asemeja al movimiento continuo de éste, por lo que eliminan pero no almacenan xie er bu cang. Como estas vísceras depuran los desperdicios de los cinco órganos, se conocen como vísceras transformadoras. Ellas reciben el agua, los alimentos y los desperdicios, a los que no pueden retener durante mucho tiempo Es necesario que envíen los productos útiles a los cinco órganos y que eliminen los desperdicios. El ano’ es una estructura que se incorpora a la eliminación de los productos de desecho de los cinco órganos, lo cual permite que los alimentos no permanezcan adentro durante mucho tiempo. “Dicho en términos generales, los cinco órganos tienen la función de almacenar la energía jing qi esencial; deben de estar rebosantes, repletos de ella y no eliminar man er bu neng shi. Con esto se diferencian de las vísceras, en las que se encuentran los productos alimenticios y de desecho. “La función de las seis vísceras es digerir, absorber y enviar los productos útiles a los órganos y no almacenar. Así pues, los alimentos entran al estómago, pero antes de ello el estómago estaba vacío; posteriormente, el intestino se llenará y el estómago quedará vacío; de esta forma se establece un ciclo de llenar y vaciar, una transformación ininterrumpida. Por eso se dice que las vísceras deben

estar llenas pero no rebosadas, shi er bu man, y que los órganos deben estar llenos pero no repletos. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cómo es posible que la simple exploración del pulso radial pueda reflejar los cambios energéticos de los cinco órganos? Qi Bo contestó: -El estómago es el mar (la fuente) de los alimentos (shui gu zhi hai). De todas las seis vísceras, es la primera que recibe los nutrientes, los cuales, por medio de la función de transformación del bazo, se convierten en energía ying qi alimenticia que irá a nutrir a los cinco órganos. El sitio donde se toma el pulso de la arteria radial corresponde al Taiyin de la Mano Canal del Pulmón. Éste está estrechamente relacionado con el Taiyin del Pie Canal del Bazo; por esto, toda la energía alimenticia de los cinco órganos y de las vísceras parte del estómago (y del bazo) y los cambios funcionales de los órganos y las vísceras se reflejan en el pulso de la arteria radial. Por otro lado, los cinco olores (wu wei) penetran por la nariz y se almacenan en el corazón y el pulmón. Cuando se presenta patología del corazón y el pulmón, también la nariz podrá tener cambios patológicos. “Para poder tratar las enfermedades es necesario elaborar primero un buen diagnóstico que debe basarse en los cuatro métodos, a fin de hacerlo correctamente. Por ejemplo, hay que evaluar adecuadamente las dos excretas, comprender la situación del pulso y estudiar el estado emocional del paciente al mismo tiempo que se interroga sobre los lugares dolorosos. Si el paciente es muy supersticioso, no es conveniente discutir con él aspectos médicos. Si el paciente tiene miedo a la acupuntura o al tratamiento con piedras filosas, no se debe aplicar la terapéutica acupuntural. Si el paciente no acepta que se le trate, seguramente obtendrá malos resultados; aunque el tratamiento sea correcto no se podrán obtener resultados satisfactorios. CAPITULO X YI FA FANG YI LUN Yi fa: diferentes métodos terapéuticos Fang: diferentes modus vivendi Yi: acorde, homólogo Lun: teoría, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DEL PRINCIPIO RELACIONADO CON EL LUGAR DONDE SE HABITA Explicación En el presente capítulo se estudian fundamentalmente los distintos sitios donde habita el hombre, en función de los puntos cardinales: el Oriente, el Poniente, el Norte, el Sur y el Centro. Esto determina los diferentes tipos de patología y, por tanto, la metodología terapéutica que se va a utilizar: acupuntura, moxibustión, hierbas medicinales, ejercicios físicos o masajes, metodología que también varía de acuerdo con cada hábitat. En este capítulo se analiza el principio terapéutico de “adaptar el tratamiento según el hábitat”, de ahí su nombre. Explicación del contenido 1. En el capítulo se plantea que la situación geográfica donde habita el hombre condiciona su modus vivendi, ejerciendo una influencia directa sobre la actividad vital en general, así como sobre el origen y la naturaleza de las enfermedades; por ello el tratamiento será diferente según el caso. Solamente de esta forma se pueden obtener buenos resultados terapéuticos.

2. Se señala que para conseguir un muy buen nivel terapéutico, es necesario conocer detalladamente el hábitat geográfico y la alimentación del paciente, respetando de esta forma el principio terapéutico de la medicina tradicional china de “adaptar el tratamiento de acuerdo con el hábitat”. 3. Se afirma que el médico debe dominar técnicas diferentes (las cuales se mencionan en el capítulo): piedras filosas, acupuntura, moxibustión, ejercicios físicos, masaje, herbolaria, etcétera. Contenido El Emperador Amarillo preguntó: -¿Por qué un médico utiliza diferentes métodos terapéuticos para curar un mismo cuadro nosológico, y habitualmente obtiene buenos resultados? Qi Bo contestó: -Eso se debe a que en cada lugar donde habita el hombre existen diferentes condiciones geográficas, por ejemplo: el Oriente’ es el sitio donde se origina la energía de sheng nacimiento-crecimiento de todas las cosas; ahí se consume abundante pescado salado y se encuentra cerca del mar. Sus habitantes consideran que el lugar donde viven es muy hermoso y tranquilo; sin embargo, comer mucho pescado salado* les produce bastante calor que se encuentra en el centro. La sal consume la sangre,3 de ahí que la gente de esos lugares tenga una piel negruzca y que la región subcutánea (cou Zi) se encuentre muy flácida. Los habitantes pueden adquirir enfermedades tumorales y úlceras con facilidad, en cuyos casos es necesario utilizar punzones filosos” para el tratamiento. De ahí que la terapéutica de las piedras filosas (bian shi) provenga del Oriente. “El Occidente es un lugar muy alto y montañoso, donde se produce oro y jade, y además es una región polvorienta y seca. Ahí la energía de la naturaleza se concentra;’ la gente vive en lugares altos donde sopla mucho viento, el agua es turbia y pesada, viste con ropas hechas con piel de animales y no usa ropas tejidas, descansa en esteras hechas de hierbas, habitualmente consume muchos alimentos con grasa,6 como carne grasosa, y su fortaleza frente a la energía patógena externa es relativamente grande; por tanto, el origen de sus enfermedades es interno. La terapia más indicada en estos casos se basa en las hierbas (du yao); por ello, el método terapéutico en el que se utilizan hierbas proviene del Occidente. “El Norte es el sitio de la acumulación, del cierre de la energía de la naturaleza; es un sitio topográficamente alto, con clima frío, donde la gente vive en las montanas y lleva una vida nómada. Los alimentos que más se consumen son la leche de cabra o la de res, en tanto que las enfermedades que más atacan a los habitantes del Norte se derivan de la invasión interna de la energía patógena frío, la cual afecta directamente a los órganos internos. Esto se manifiesta sobre todo por distensión abdominal. En tales casos, es conveniente utilizar la moxibustión,’ de ahí que la moxibustión provenga del Norte. “El Sur es el sitio del esplendor de la energía yang. Ahí florecen los seres en la naturaleza; son sitios bajos donde las condiciones de la naturaleza resultan agradables y donde, debido a la gran evaporación de agua, llueve con mucha frecuencia. La gente de esos lugares prefiere los alimentos ácidos y los fermentados, su región subcutánea (cou li) es muy compacta y tiene la piel rosada. La gente del Sur se enferma con facilidad de contracturas tendinosas y parálisis, en cuyos casos es recomendable emplear terapia acupuntural, de ahí que la terapia de las jiu zhen en nueve agujas’ provenga del Sur. “El Centro es un lugar con una topografía plana, un sitio húmedo muy productivo. La dieta de la gente que mora ahí es variada, y sus habitantes llevan una vida muy sedentaria, de ahí que padezcan fácilmente el síndrome bi “obstructivo”, atrofia muscular, enfermedades por contracorriente energética, etc. En estos casos es recomendable utilizar como tratamiento los masajes y ejercicios físicos (dao yin an qiao), de ahí que el origen de los masajes sea el Centro. “Un buen médico puede combinar distintos métodos terapéuticos que se adapten a cada región, de acuerdo con las diferentes

enfermedades. De esta forma es posible obtener resultados satisfactorios, que se deriven de adaptar el tratamiento a la situación particular según las costumbres diferentes; y a dominar reglas de tratamientos que se adapten a cada enfermo.

CAPÍTULO XI TANG YE LA0 LI LUN Tang ye: un tipo de bebida alcohólica hecha de cereales, relativamente suave y con graduación baja Lao li: un tipo de bebida alcohólica hecha de cereales, relativamente fuerte con mayor graduación Lun: teoría, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LA UTILIZACIÓN DE DOS TIPOS DE ALCOHOLES EN LA TERAPIA MÉDICA Definición En el presente capítulo se destaca que el desarrollo de la sociedad hace necesario poner en práctica nuevas técnicas curativas; pero para que cualquier método terapéutico pueda cumplir con su papel, el enfermo debe tener la suficiente energía vital. La elección del método terapéutico debe hacerse de acuerdo con el problema y la gravedad de éste. Como en el presente capítulo, en su parte inicial, se analiza la producción de dos tipos de licores (uno suave y otro fuerte) y su nombre se deriva de ello. Explicación del contenido 1. En este capítulo se menciona y estudia la utilidad de dos tipos de bebidas alcohólicas. Se explica que el hombre de la antigüedad ya utilizaba el alcohol con fines terapéuticos y que éste cumplió un papel importante en el desarrollo de la medicina tradicional china. 2. En el Presente capítulo se analiza la relación que existe entre el método terapéutico Y la energía vital; además, se señala que para que los medicamentos, la acupuntura, la moxibustión, etc., puedan cumplir su cometido dependen de la potencia de la cang qi energía vital y de la;n shen qi energía del espíritu del paciente. Si ésta se encuentra agotada, eI mejor tratamiento no podrá cumplir su función adecuadamente. Asimismo, se hace énfasis en una premisa primordial de la terapéutica en la medicina tradicional china: “Es más importante el paciente que el médico (bing wei ben, gong wei biao)“. El debilitamiento de 1a energía vital es resultado de un mal “método para alimentar la vida”, por ejemplo: lo que a uno se le amoja Y que va contra las leyes de la naturaleza, el exceso de actividad emocional, el exceso en el consumo de bebidas embriagantes, etcétera. 3. Se utiliza como ejemplo el tratamiento del edema para destacar que el procedimiento se debe adaptar a la situación del paciente. La terapéutica debe ser rica y variada. Para el tratamiento del edema se señala que debe eliminarse el agua estancada, favoreciendo la diuresis y la diaforesis, métodos que se siguen utilizando hasta la actualidad. Contenido El Emperador Amarillo preguntó: -¿Como se pueden elaborar bebidas alcohólicas suaves y fuertes mediante el uso de los cinco cereales?’ Qi Bo contestó: -Es necesario utilizar el arroz como materia prima y usar la paja de este como combustible, ya que el olor y el sabor del arroz son muy completos y apropiados para ello. La naturaleza de la paja es muy adecuada.

El Emperador Amarillo preguntó: -iPor qué? Qi Bo contestó: -El arroz obtiene la energía del cielo y crece con los cambios de la naturaleza; por ello, tiene uno de los sabores más completos y se cosecha en otoño, época ideal para cortarlo. De ahí que su paja sea de buena calidad. El Emperador Amarillo cuestionó: -¿Por qué los hombres sabios (3 h sheng ren) de la antigüedad preparaban bebidas alcohólicas y no las consumían? Qi Bo respondió: -Los hombres de la antigüedad remota’ preparaban bebidas alcohólicas sólo con el fin de tenerlas dispuestas, pero no pensaban en consumirlas. El hombre de la antigüedad media no ponía especial atención en el “método para alimentar la vida” (yang sheng zhi dao). Se trataba de gente con cuerpo débil y aunque padecía frecuentes enfermedades por invasión de la energía patógena externa, éstas no eran muy graves. De ahí que utilizaban los licores como tratamiento, resolviendo de forma fácil sus padecimientos. El Emperador Amarillo preguntó: -Los hombres de hoy día, aunque utilicen licores con fines terapéuticos, no obtienen resultados satisfactorios. ¿Cuál es la razón? Qi Bo contestó: -Los hombres de la actualidad no pueden curarse sólo con la administración de licores; es necesario usar medicamentos para curar el interior y practicar acupuntura, punzones y moxibustión para curar el exterior. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Por qué no se logra curar a algunos pacientes muy debilitados, aunque se utilicen acupuntura, punzones, medicamentos, moxibustión, etcétera? Qi Bo contestó: -Esto se debe a que la energía vital (zheng qi) está agotada, de manera que ni los medicamentos, ni la acupuntura, ni la moxibustión, ni los punzones pueden cumplir su función. El Emperador Amarillo preguntó: -¿A qué se debe esto? Qi Bo aclaró: -La acupuntura y la moxibustión son realmente métodos terapéuticos cuyo efecto depende de la energía vital del paciente. Si éste tiene una actitud combativa frente a la enfermedad, aumentará la energía esencial (jing qi), nutritiva (ying qi) y de protección externa (wei qi), y de esta forma se podrá tener un pronóstico mejor. Si un paciente no practica el “metodo para alimentar la vida” ($$ & 2 z yang sheng zhi dao), si hace las cosas a su antojo, se aflige demasiado y no alcanza a darse estímulo, podrá lesionar las energías esencial y nutritiva y producirá estancamiento de la sangre (yu xue) y empantanamiento de la energía (qi zhi), con lo cual la energía de protección externa (wei qi) se dispersará y debilitará. De esta manera, la actividad vital se pierde y no es posible hacer nada, cualquiera que sea el método empleado. El Emperador Amarillo interrogó:

-En la etapa inicial, las enfermedades son muy sutiles; sin embargo, desde el principio puede tratarse de una enfermedad grave. Un buen médico es aquel que puede determinar esto y resolverlo cuando el proceso anormal esté en la piel, aun cuando se trate de algo grave. Después, la resolución será difícil; por más que se utilicen la acupuntura, la moxibustión, la herbolaria, etc., no habrá mucho que hacer. Un buen médico es aquel que observa los cambios de coloración del paciente, escucha su voz, utiliza una rica variedad de métodos terapéuticos e incluso es capaz de sobreponerse a quienes rodean al paciente y consideran que su problema no es grave. ¿Cuál es la razón de que algunos pacientes no se curen? Qi Bo contestó: -La razón estriba en que siempre se debe considerar que la situación del paciente es lo primordial y el médico lo secundario (bing wei ben, gong wei biso). Al tratar a un paciente, debe haber coordinación entre éste y el médico, pues sólo así será posible la curación. Si el paciente o cree en el médico o si no sigue sus indicaciones, no se obtendrán buenos resultados. De otra manera, ¿cómo podría combatir el médico la energía patógena? El Emperador Amarillo preguntó: -Algunas enfermedades no penetran por la piel: sino que se deben a una deficiencia de la energía yang de los cinco órganos, lo cual impide la transformación de los líquidos y hace que éstos se estanquen en el interior de la cavidad toraco-abdominal. El estancamiento del agua-yin aumenta en el interior, mientras que la energía yang se desgasta en el exterior; el agua interna, que funciona como energía patógena, se derrama en el interior y produce edema corporal, lo cual se manifiesta porque la ropa ya no entra, hay edema de las cuatro extremidades, con lo que se interrumpe el ascenso y descenso de la energía interna, y se presenta tos con jadeo. iCómo se tratan estas enfermedades? Qi Bo contestó: -Hay que tratarlas de acuerdo con la gravedad, a fin de lograr el equilibrio yin y yang y eliminar el agua estancada en el interior. Primero se deben hacer ligeros movimientos de rotación de las cuatro extremidades para permitir que la energía yang fluya, y vestir al paciente con ropa abrigada para ayudar a la energía yang de la superficie. Posteriormente, se debe utilizar el método de punción distal cruzada (miu ci fa) o punción errónea, con el tin de eliminar el agua estancada en los vasos colaterales menores; de esta manera, el organismo alcanzará su forma original. También se puede utilizar un método diaforético y diurético, con lo cual se favorece que la energía esencial (jing) circule normalmente, que la energía de los cinco órganos se distribuya de manera adecuada y elimine así su estancamiento, que se vuelva a producir la energía esencial (qi), que los huesos y los músculos vuelvan a su estado normal y que la energía vital (zheng qi) retorne a su estado habitual. El Emperador Amarillo dijo: -iExcelente!

CAPÍTULO XII MAI YAO JING WEI LUN Mai: se refiere al pulso, a tomar el pulso, a realizar un diagnóstico por medio del pulso Yao: puntos importantes respecto de... Jing wei: misterioso, excelente Lun: teoría, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LOS PUNTOS

MÁS IMPORTANTES DE LA PULSOLOGíA Definición El presente capítulo debe su nombre a que en él se estudian los aspectos más importantes que todo médico debe tener en cuenta cuando estudia el pulso. Idea particular En este capítulo se explica cuál es la región anatómica donde se debe tomar el pulso y la relación de éste con las cuatro estaciones; asimismo, menciona que el pulso de Jos cinco órganos y las manifestaciones clínicas deben estar en concordancia. El pulso también sufre cambios en relación con aquellos que ocurren en la naturaleza, ya que ésta influye en la potencia de la sangre y en la energía del organismo. Se hace referencia a que los cuatro métodos deben evaluarse conjuntamente (si zhen he can) para obtener un diagnóstico mas correcto. Explicación del contenido 1. En este capítulo se estudian los puntos importantes respecto a la exploración del pulso, a saber: a) La hora del día en que se debe efectuar la exploración del pulso es en la mañana, pues al amanecer son pocos los factores que pueden afectar el pulso, el cual refleja las alteraciones de la circulación de la sangre y de la energía en forma muy precisa. b) El ambiente y la actitud del médico al explorar el pulso deben ser óptimos; un ambiente tranquilo y el médico mantener una actitud reposada, c) Hay que poner especial atención en si el pulso está o no en concordancia con los cambios de lacuatro estaciones. Se explica que las cuatro estaciones influyen en la circulación de la sangre y de la energía, lo cual se refleja en el pulso. Que estos cambios no estén en concordancia es un signo de patología. d) Las manifestaciones patológicas deben estar en concordancia con las características del pulso, pues los cambios de éste reflejan la situación de la sangre y de la energía de los cinco órganos. 2. En el capítulo se expone cada uno de los métodos de diagnóstico, los cuales deben considerarse en conjunto para así poder determinar la naturaleza intrínseca de la enfermedad. 3. Se analiza el principio teórico del método de la observación del tinte corporal (especialmente el facial); además, se explica que el tinte facial refleja la potencia de la energía de los cinco órganos; de esta manera, si hay un agotamiento de dicha energía, el tinte facial se tomará oscuro, sin brillo, lo cual indica una enfermedad grave. Se expone que el brillo de los ojos (uno de los lugares más indicados para observar el estado del espíritu shen en el exterior) es también una de las formas de conocer la potencia de la energía de los cinco órganos y un aspecto importante de la observación. Complementariamente, también hay que observar la constitución corporal. 4. Otros aspectos sobre los que también se debe interrogar son las heces, la orina y los sueños del paciente; asimismo, se deben escuchar las características de la voz del paciente. Contenido El Emperador Amarillo preguntó: -iCómo se debe explorar el pulso? Qi Bo contestó: -El pulso se debe explorar al amanecer, pues a esa hora la energía yin se encuentra tranquila,’ la energía yang aún no se ha desgastado, todavía no se han ingerido alimentos, los canales y colaterales no han recibido aún la influencia del medio exterior, y la sangre y la energía circulan sin obstrucción alguna. A esa hora es relativamente fácil encontrar pulsos patológicos. “En el momento en que se toma el pulso se debe observar el brillo de los ojos" y los cambios de los cinco colores de la cara (fi wu se). De acuerdo con los cambios de color facial y la brillantez de los ojos, es posible analizar las manifestaciones de exceso o de deficiencia de los cinco órganos, la fortaleza de las seis vísceras. Otro aspecto por observar es la potencia de las estructuras corporales

(xing). Si se coordinan estos métodos de investigación del paciente, se podrá determinar cuan grave es la enfermedad y establecer el pronóstico. “Los vasos son el lugar donde habita la sangre, el camino por donde ésta circula. La sangre depende del impulso que le da la energía qi. Así un impulso largo’ indica que hay suficiente sangre y energía; un impulso corto revela deficiencia de la sangre y de la energía;” un pulso rápido (shuo mai) significa calor y se puede manifestar por intranquilidad; un pulso grande ( Da mui) denota exceso de energía patógena o una enfermedad que esta a punto de agravarse; un pulso con exceso en la región 9 cm distal indica un exceso de energía en la región superior del cuerpo;5 un exceso en la región chi-proximal señala un exceso de la energía en la región inferior del organismo, lo cual se manifiesta por distensión abdominal, diarrea y obstrucciónción urinaria; un pulso interrumpido a intervalos regulares (ti Dai mai) denota debilitamiento de la energía en los órganos; un impulso delgado (xi mai) Indica deficiencia de energía, y un pulso irregular y áspero (se mai) refleja dolor en la región precordial y estancamiento de energía.’ Un pulso blando, como si fuera el golpeteo del agua cuando emerge y no regresa, significa una situación grave. Si se obtiene un pulso que da la sensación de algo muy suave, como un hilo de seda que repentinamente se rompe, indicará un desgaste importante de la energía esencial (jing qi), de modo que el paciente se encontrará en estado agónico. “El brillo de los ojos y el color de la cara son la manifestación externa de la energía de los cinco órganos; si se observa un color rojo, éste sera brillante como una estela de seda cinabar, de modo que no debe parecer ocre, rojizo u oscuro; si el color es blanco, deberá ser como el plumaje de un pato, no opaco como la sal; si el color es verde, será brillante como el jade, no carente de lustre; si el color es amarillo, tendrá el brillo de una seda amarilla y no ser como la tierra; si el color es negro, deberá ser como la laca y no como la tierra o la ceniza; si el color de la cara cambia repentinamente, indicará que la energía de los cinco órganos se encuentra dañada, y si el color se expresa completamente,* eso señalará que le queda poca vida al paciente. “La energía esencial (jing qi) de los cinco órganos que penetra en los ojos es la base material para que éstos puedan ver; por ello, los ojos tienen la capacidad para distinguir lo negro de lo blanco, lo cercano de lo distante. Si la capacidad visual disminuye y el paciente no tiene la aptitud para distinguir lo negro de lo blanco, lo distante de lo lejano, eso indicará que hay deficiencia de la energía esencial de los órganos y las vísceras. “La energía esencial (Tjing qi) de los cinco órganos debe mantenerse en el interior, y solamente su función manifestarse en el exterior, por ejemplo: si la energía patógena humedad se torna potente en el calentador central (zhong jiao) obstaculizará la función del bazo, que se manifiesta prinipalmente por distensión abdominal; en consecuencia, la voz será apagada hueca, como si se hablara desde una habitación. Todo se debe al exceso de humedad en el calentador central. Cuando la voz es débil y no hay deseos de hablar, la energía vital (s 5 zheng qi) se encuentra muy desgastada. Si un paciente no se quita la ropa para dormir, tiene coprolalia e incluso insulta a sus familiares, se estará frente a una manifestación de desorden en el espíritu.“’ Si hay diarrea intensa, indicará que el ano no tiene capacidad para retener, y si hay incontinencia urinaria, revelará que la energía de la vejiga para almacenar los líquidos está debilitada. “De lo anterior se infiere que la energía esencial (jing qi) de los órganos y de las vísceras debe permanecer en el interior, pues sólo así es posible mantener un cuerpo sano. De lo contrario, el paciente estará expuesto a padecer enfermedades que pondrían en peligro su vida. “La energía de los cinco órganos sostiene la fortaleza corporal; a su vez, la constitución física depende de la potencia de la energía de los cinco órganos. La energía esencial de los órganos y de las vísceras asciende a la cabeza, por lo cual se dice que lcabeza es el lugar donde habita la energía esencial (fou zhe jing ming zhifu). De esta forma, los órganos de los sentidos pueden funcionar normalmente. Si un paciente no; puede sostener la cabeza y tiene hundidos los ojos, sin brillo,

indicará que la energía esencial (#‘$y jing qi) de los órganos esta debilitada. El dorso es la “habitación” donde se reúne la energía esencial de los órganos del tórax el corazón y el pulmón(bei zhe xiong zhi fu), de ahí que cuando el tórax está encorvado y los hombros caídos se revela que la energía esencial ( jing qi) de los órganos del tórax se halla debilitada. En la región lumbar habita la energía esencial (jing qi) del riñón (yao zhe shen zhifu), en tanto que las rodillas son la “habitación” de los tendones (xi zhe ji zhifu). Si el paciente no puede flexionar las rodillas o si para caminar debe apoyarse en algo, eso indica deficiencia en la energía de los tendones. Los huesos son la “habitación” de la médula (gu zhe sui zhifi).” Si alguien no puede mantenerse de pie durante mucho tiempo, si tiembla al caminar y si muestra insegmidad cuando camina, eso indicará deficiencia de la energía de los huesos. Si la energía de los cinco órganos es potente, la persona tendrá una constitución física fuerte; de lo contrario, el pronóstico será reservado. Qi Bo dijo: -Hay situaciones en las cuales el pulso no corresponde a los cambios de las cuatro estaciones. Si se encuentra un pulso en exceso, eso significará que hay invasión de la energía patógena externa. Si el pulso debe ser lleno, suficiente, pero está deficiente, eso significará que existe una deficiencia de la energía antipatógena. Algunas veces el pulso debe ser débil, pero está lleno, potente, lo cual indica deficiencia de la energía. Estas circunstancias son manifestaciones de que el pulso no corresponde a los cambios de las quatro estaciones. El Emperador Amarillo preguntó: -iCómo se puede saber, por medio del pulso, cuál es el pulso normal de las cuatro estaciones, dónde se localiza el sitio de la enfermedad, cuál es la transformación de la enfermedad y si la enfermedad está en el interior o en el exterior? Qi Bo contestó: -Primero, permítame explicar de forma amplia la relación que existe entre el pulso y los cambios de la naturaleza. Todas las cosas incluidas en el universo, las energías del cielo y de la tierra, se encuentran en continuo cambio según las leyes del yin y del yang: desde lo templado de la primavera hasta lo cálido del verano, desde el frío del otoño hasta el frío congelador y desagradable del invierno. “Los cambios del yin y del yang en la naturaleza también influyen en la profundidad del pulso. Cuarenta y cinco días después del solsticio de invierno," la energía yang se eleva ligeramente y crece de manera gradual mientras que la energía yin decrece gradualmente. Cuarenta y cinco días después del solsticio de verano, la energía yang decrece de manera gradual y el yin se eleva gradualmente. Durante la primavera, el pulso debe ser f”n gui “compás” redondo y resbaladizo; a su vez, el pulso de verano debe ser “escuadra” y grande. El pulso del otoño heng se asemeja a la rectitud de una regla de una balanza y es superficial. El pulso de invierno es (quan tipo “pesa”, “pisón” similar alas pesas de la balanza “romana”: pesado y profundo. “Los cambios de todas las cosas están determinados por las leyes del yin y del yang y el pulso también obedece a estos cambios; cuando éstos no se encuentran en el pulso, se puede determinar cuál es el órgano o la víscera enfermos. Si se toman los cambios de exuberancia o deficiencia que se observan en las cuatro estaciones y se siguen los parámetros de los cinco elementos, se podrá determinar hasta qué punto es grave una enfermedad. El pulso no puede dejar de explorarse. El principio directriz del pulso se encuentra en los cambios del yin y del yang; se deben seguir sus leyes, sin dejar de tener en cuenta las de la generación, la dominancia y contradominancia de los cinco elementos y también las de cambio de las cuatro estaciones. “Después se debe considerar el tratamiento, bien sea para bu tonificar o para xie sedar, pero siempre de acuerdo con las leyes del yin y del yang y de las cuatro estaciones. Si esto se conoce o se tiene en

cuenta, será posible determinar correctamente lo grave de la enfermedad. Se dice que los cinco sonidos y las cinco voces deben coincidir y que los cinco colores deben ubicarse entre las leyes de los cinco elementos. “De acuerdo con el contenido de los sueños, es posible conocer los cambios de la enfermedad. Los sueños por exceso de yin son generalmente de miedo o aquellos donde se cruza un río. El contenido de los sueños por exceso de yang es el fuego que quema. Cuando hay tanto exceso de yin como de yang, el contenido del sueño es de autodestrucción, En casos de circulación en contracorriente de la energía yang del hígado (gan qi shang ni), los sueños son pesadillas con sensación de enojo. Cuando hay enfermedad por exceso arriba y deficiencia abajo, el sueño será de vuelo y si es por exceso abajo y deficiencia arriba el sueño será hundirse en un gran precipicio. Si hay exceso de energía en el pulmón, el contenido del sueño será de tristeza y llanto. Si hay infestación por parásitopequeños, el contenido del sueño será de reunión popular. Si se trata de parásitos grandes, o presentes en gran cantidad, el contenido del sueño será de batalla o división, “La exploración del pulso tiene sus propios principios; así el ambiente donde se tome debe ser tranquilo y hay que poner gran interés en lo que se hace pues sólo así se podrá lograr un diagnóstico certero. En primavera el pulso se vuelve ligeramente superficial, asemejándose aun pez que se desliza sobre las olas. En verano, el pulso se hace aún más superficial, llegándose a tocar a “flor de piel”, como sucede en esta época, en que todas las cosas ponen de manifiesto su exuberancia. En otoño, el pulso se retrae gradualmente por debajo de la piel, como los insectos se preparan para la hibernación. Durante el invierno, el pulso se profundiza hasta el hueso, a semejanza del insecto en hibernación o de una persona que se esconde en el interior de una casa. “La situación de los órganos internos se debe evaluar mediante la palpación profunda del pulso. Para comprender la situación de los canales y olaterales, es necesario explorar tanto el plano profundo como el superficial; además, siempre que se tome el pulso se deben tener en cuenta los siguientes factores: la primavera, el verano, el otoño, el invierno, lo interno y lo extemo. Tales son los lineamientos generales para tomar el pulso. “Si el latido del canal del corazón es excesivo y largo” significará que hay exceso de la energía patógena en el corazón, lo cual se manifiesta principalmente por pesantez y rigidez de la lengua, que imposibilitan el habla; si el pulso del canal del corazón se encuentra débil y disperso, indicará un debilitamiento de la energía del corazón, que se patentiza por síndrome “caquectizante” (xiao ke). Cuando el pulso del canal del pulmón es largo, revelará invasión del pulmón por la energía patógena fuego, que se expresa por hemoptisis; si el pulso es débil y disperso, indicará deficiencia del canal del pulmón, que se manifiesta principalmente por sudoración difusa, incontrolable y de difícil recuperación. Si el pulso del hígado I es con fuerza y largo, sin coloración verdosa de la cara, ” indicará estancamiento sanguíneo (yu xue) en la región subcostal, que se expone por tos asmática, uno de los síntomas de la inversión de la energía rebelde (jue qi); si el pulso es débil, y el color de la cara no muestra algún lustre, indicará edema y polidipsia. Este edema es producido por la incapacidad que tiene el hígado para eliminar los líquidos, los cuales se estancan en los intestinos y el estómago, así como edema de las cuatro extremidades. Si el pulso del canal del estómago’” es fuerte y largo y hay un tinte rojo de la cara, indicará cefalea, acompañada de la sensación de que la cabeza se fractura; a su vez, el pulso suave, sin fuerza, revela deficiencia de la energía del estómago, que se manifiesta por dolor opresivo subesternal y epigástrico. Si el pulso del canal del bazo late con fuerza y es largo, COn tinte facial amarillo, sera disnea. Si el pulso es débil y lento y sin lustre facial, denotará que hay tumefacción pretibial de apariencia acuosa. Si el pulso del canal del riñón late con fuerza y es largo y la cara tiene un tinte amarillo-rojizo, indicara un dolor en la regios lumbar como si ésta se rompiera por un ataque de 1aS energías patogenas humedad Y calor; asimismo, un pulso débil significa una deficiencia de sangre, de difícil recuperación. Preguntó el Emperador Amarillo:

-En caso de encontrar ji "apretado” el pulso del corazón‘¿ a qué enfermedad puede corresponder esto y cuáles son sus manifestaciones clínicas? Bo contestó: -Este tipo de Pulso Se puede encontrar en el caso de una hernia, la cual seguramente ya tiene alteraciones anatómicas. El Emperador Amarillo cuestionó: -¿Cual eS el mecanismo por el que se desarrolla esta enfermedad?

Qi Bo aclaró: -El corazón es un órgano yang, que mantiene una relación interno-externa Con el intestino delgado. Cuando ambos son atacados por la energía patógena, el que primero la recibe es el intestino delgado, lo cual se manifiesta por dolor y por la presencia de alguna hernia, El Emperador Amarillo interrogó: -¿Cuales son las manifestaciones clínicas de un pulso anormal del estómago? Qi Bo contestó: -si hay Pulso en exceso, indicará distensión abdominal; si hay deficiencia, revelará diarrea. El Emperador Amarillo continuó: -¿Cuáles son los principios de la transformación de la enfermedad? Qi Bo sintetizó: -La energía patógena viento puede producir síndromes tanto por frío como por calor. El síndrome de frío de origen interno puede producir desgaste del calentador central (zhongjiao), lo que se manifiesta por polifagia y dificultad para aumentar de peso; si esto va acompañado de energía rebelde invertida (@ 7 jue qi), se podrá patentizar por cefalea del vértex y epilepsia. El viento ataca al hígado y si este proceso se hace crónico, producirá una alteración en la transformación de los alimentos,” lo cual se expresa por diarrea. Si la energía patógena viento se transforma en tóxico e invade los vaso, podrá destruir a éstos, lo cual se manifestará por lepra. Los cambios que presenta una enfermedad son innumerables. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cuál es el mecanismo por el que se producen tumefacción, contractura y dolor óseo? Qi Bo contestó: -Esto es producido por la invasión de la energía patógena viento, proveniente de las ocho direcciones. El Emperador Amarillo interrogó: -¿Cómo se efectúa el tratamiento? Qi Bo adujo: -Como esta enfermedad es producida por el desequilibrio provocado por la energía de las cuatro estaciones, se utiliza como teoría directriz la de los cinco elementos en cuanto a sus mecanismos de control mutuo; de esa manera es posible resolver adecuadamente el problema. El Emperador Amarillo preguntó:

-En los cinco órganos se pueden manifestar enfermedades agudas y crónicas, lo cual produce alteraciones del tinte de la cara. ¿Cómo se puede diferenciar por medio del pulso si una enfermedad es crónica o no? Qi Bo contestó: -Su pregunta es muy delicada; por ello, es necesario analizarla ampliamente, sin dejar de considerar los cambios pulsológicos y los del tinte facial. Si el pulso es pequeño y no hay cambios en el tinte facial, se trata de una enfermedad aguda. Si a pesar de no haber grandes cambios en el pulso se observa un cambio en el tinte facial con pérdida del lustre, se habla de una enfermedad crónica. Si hay grandes cambios en el pulso, el cual se presenta débil, y hay pérdida del tinte normal y del lustre, también se relaciona con una enfermedad crónica; y si el color no tiene una clara afección, se tratara de una enfermedad aguda? “El antebrazo,29 en su región cubital del tercio proximal, refleja enfermedades de la región costal. El centro del tercio proximal corresponde al abdomen, y el lado radial al riñón. La cara radial del tercio medio izquierdo se refiere al hígado, y la cara cubital al diafragma. La cara radial del tercio medio derecho atañe al estómago, y la cara cubital al bazo. La cara radial del ercio distal derecho corresponde al pulmón, y la cara cubital al centro del tórax. La cara radial del tercio dista1 izquierdo le concierne al corazón, y la cara cubital a Tan zhong “pericardio”. Las enfermedades de la región central del organismo se reflejan en la cara anterior del antebrazo. Las alteraciones de la cara posterior del antebrazo corresponden a las de la región dorsal del organismo, las alteraciones de la región dista1 del organismo se relacionar a las de la región superior del organismo, y las alteraciones de la región proximal del antebrazo corresponden a las de la región inferior del organismo. La región superior incluye el diafragma y la faringe, en tanto que la región inferior incluye la pelvis, las regiones lumbar, femoral y tibial, la rodilla y el pie. “Un pulso grueso indica fiebre de origen interno por deficiencia de energía yin y exceso aparente de energía yang. Un pulso que se acerca forzado y rápido al dedo explorador y que se aleja débil refleja exceso en la región superior del cuerpo y deficiencia en la región inferior, provocada por la inversión de la energía rebelde, lo que incluye enfermedades mentales, de la cabeza y epilepsia. Un pulso que se acerca débil y lento y se aleja forzado indica tanto exceso abajo como deficiencia arriba; además, revela enfermedad producida por invasión de viento, la cual ya lesionó la energía yang. Un pulso profundo, delgado y rápido muestra inversión de la energía del canal del riñón. Un pulso profundo, delgado, rápido y disperso señala síndrome febril por invasión de la energía patógena frío. Un pulso superficial y disperso revela enfermedad caracterizada por vértigo y desmayo repentino. Un pulso superficial no forzado refleja enfermedad que se encuentra en la región yang,” manifestada por fiebre. Un pulso superficial acompañado de irritabilidad indica que la enfermedad invadió los tres canales yin de la mano. Si el pulso es delgado y profundo, mostrará que la enfermedad se ubica en la región yin en los tres canales yin de la mano- y se caracteriza por dolor articular y óseo. Un pulso delgado no forzado revelará que la enfermedad está en los tres canales yin del pie. Un pulso delgado y profundo, no forzado, señala que la enfermedad está en los tres canales yin del pie. Un pulso rápido, irregular y con intervalos bien definidos revelará que la enfermedad está en los tres canales. Al explorar la región del antebrazo se puede determinar la naturaleza de las enfermedades, por ejemplo: la piel seca de la región del antebrazo indica obstrucción de la energía yang;’ lo cual se manifiesta por fiebre; si el antebrazo está húmedo y lubricado, indicará deficiencia de la energía yang y exuberancia de la energía patógena humedad yin, lo cual se expresa por diaforesis. Si hay una elevación tanto de yin como de yang, las manifestaciones serán anhidrosis y criofobia. “Si se considera que la enfermedad es superficial y si se encuentra un pulso profundo, indicará que aquélla está en el interior, por padecimiento obstructivo en el corazón o en el abdomen. Si se aprecia que la enfermedad está en el interior y si se halla un pulso superficial, señalará que el problema esta en el exterior y va acompañado de enfermedad febril. Si por las manifestaciones Chinas que experimenta el paciente se estima que la enfermedad se localiza en la región superior del cuerpo, y si el pulso sólo se encuentra en la región superior y es débil en la región inferior, indicará

enfermedad por exceso en la región superior y deficiencia en la inferior, lo cual se expresa por lumbago Y pies íos. Si por las manifestaciones clínicas se considera que la enfermedad se ubica en la región inferior del cuerpo, y si el pulso es mas potente en la región inferior y débil en la región superior, revelara una enfermedad por exceso abajo y deficiencia en la región inferior, que se manifiesta Por cefalea y dolor de cuello. Si el pulso es débil aun cuando se presione mucho, revelará una deficiencia de sangre y de energía, inducida por la invasión Conjunta de las energías patógenas viento, frío y humedad. Esto también puede indicar el síndrome bi (obstructivo bi zheng), en especial de la región lumbar. CAPÍTULO XIII PING REN QI XIANG LUN Ping ren: hombre normal, hombre sano Qi xiang: fenómeno energético, fenómeno pulsológico Lun: teoría, tratado CONSIDERACIONES ACERCA DE LAS MANIFESTACIONES PULSOLÓGICAS NORMALES DEL HOMBRE SANO Explicación del título El nombre del presente capítulo se deriva de que en él se estudia fundamentalmente la fenomenología del pulso del hombre normal, se analizan las situaciones patológicas que alteran el pulso y se establecen los parámetros para diferenciar un pulso normal de uno patológico. Explicación del contenido 1, En este capítulo se establece la relación que existe entre la energía del estómago y las características que debe tener el pulso normal. 2. En este capítulo se describe el pulso normal de los cinco órganos, sus pulsos patológicos, los pulsos mortales y la importancia del pulso para el diagnóstico, así como los pulsos que no estén en concordancia con las cuatro estaciones. 3. En el presente capítulo se establece el diagnóstico de las enfermedades más frecuentes por medio del pulso de la arteria radial, así como por la piel del antebrazo. 4. En este capítulo se señala la importancia del diagnóstico del xu Zi (véase el contenido), así como la localización de éste. En los pátrafos que siguen se hace énfasis en que el aspecto fundamen-tal es la presencia de la energía del estómago. Se expone la teoría de la concordancia del pulso con las cuatro estaciones, así como se señalan las enfermedades que se presentan cuando esta concordancia se invierte. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cuáles son las características del pulso de un hombre normal? Qi Bo contestó: -Dos latidos en la inspiración, dos latidos en la expiración y un latido ocasional entre ambos procesos de la respiración, es decir, en algunos ciclos respiratorios se producen cinco latidos, porque este ciclo es relativamente largo. Éste es el pulso de un hombre normal,’ el cual constituye el punto de referencia que debe tomar el médico para evaluar a su enfermo. El médico puede tomar como parámetro sus pulsaciones en un ciclo respiratorio, para evaluar el estado del pulso del paciente. Si por cada inspiración y por cada expiración se presenta un latido, indicará que hay deficiencia de la energía vital (x T zheng qi). Si en cada inspiración hay tres latidos y otros tres en cada expiración (es decir, por cada ciclo respiratorio se presentan seis latidos) se trata de un pulso violento y si la piel del antebrazo está caliente, lo que indicará una enfermedad febril (wen bing). “Si la piel del antebrazo no está caliente y se presenta un pulso resbaladizo, indicará una enfermedad producida por la energía patógena viento. Si el pulso es áspero, eso revelará síndrome bi obstructivo (bi zhen).

Si por cada ciclo respiratorio se presentan más de ocho pulsaciones, anunciará un desgaste de la energía ancestral (ñ y yuan qi) y se considerará un pulso mortal. Si el pulso es rápido en ciertas ocasiones y lento en otras se tratará de un desorden en la dinámica de la energía (5 a qiji), lo cual también se estima como un pulso mortal. “El origen de la energía del pulso proviene del estomago.* El pulso del hombre sano es aquel que tiene la energía del estómago; de este modo, si el pulso carece de ella, la vida del paciente probablemente estará en grave peligro. “El pulso en primavera debe ser suave y ligeramente cordalis (chorda), lo cual es un dato que revela ausencia de enfermedad. Si el pulso es francamente xian (cuerda) y carente de la suavidad proporcionada por la energía del estómago, se estará ante una enfermedad del hígado. Si el pulso es xian y sufre escasez de energía del estómago, indicará un pulso de muerte. Si en primavera el pulso, a pesar de que cuente con la energía del estómago, es filiforme y disperso,’ mostrará que al llegar el otoño se estará propenso a desarrollar alguna enfermedad. Si en primavera es evidente el pulso delgado y filiforme, habrá patología en este mismo periodo. En primavera, laenergía esencial de los cinco órganos es manejada por el hígado, de donde se distribuirá para nutrir a los tendones y a las membranas de todo el organismo. “El pulso en el verano debe ser gou (gancho)’ y tener la suavidad de la energía del estómago. Si el pulso es gou pero deficiente en cuanto a la energía del estómago, indicará una enfermedad del corazón; si es gou y carece de la energía del estómago se estará frente a un pulso mortal. Si se presenta la suavidad de la energía del estómago, pero el pulso es profundo y duro, podrá caerse enfermo al llegar el invierno. Si en esta estación se mantiene el pulso;ti shi (piedra) muy intenso, se podrá padecer en el verano. En verano, la energía esencial de los órganos es manejada por el corazón, el cual la distribuirá en los vasos sanguíneos. “En la canícula, el pulso debe ser ruo (frágil), pero debe tener la ener-gía del estómago; si el pulso es tuo pero deficiente en energía del es-tómago, indicará enfermedad del bazo. Si se encuentra un pulso fi dai (arrít-mico a intervalos regulares)’ y carente de la energía del estómago, se estará frente a un pulso mortal. Si en la canícula hay un pulso provisto de la energía del estómago pero profundo y duro como piedra, será posible caer enfermo al llegar el invierno.” Si el pulso YUO es muy severo, se podrá caer enfermo incluso en la misma canícula. La energía esencial de todos los órganos durante la canícula es manejada por el bazo, y ésta lubrica al estómago y alimenta los músculos. “En otoño, la característica del pulso es la de ser x mno (pluma),” pero debe poseer la textura de la energía del estómago. Si el pulso es mao y se halla desprovisto de la energía del estómago, se estará ante una enfermedad del pulmón; pero si carece por completo de la energía del estómago, se estará ante un pulso mortal. Cuando se presenta un pulso filiforme y xian (cuerda) con energía del estómago, es posible caer enfermo al llegar la primavera, y si el pulso xian es muy intenso, se podrá enfermar en ese momento. En otoño, la energía esencial de todos los órganos es manejada por el pulmón,” el cual la distribuye en los sitios donde circula la energía de protección externa (wei qi), lo que permite el equilibrio entre yin y yang. “En invierno, el pulso normal es 6 shi (piedra),13 provisto de la textura de la energía del estómago. Un pulso falto de la energía del estómago indica enfermedad del .iñón; pero si carece por completo de la energía del estómago se estará ante un pulso mortal. Un pulso@ gou (gancho) con la energía del estómago señala que será posible enfermar al llegar el verano, y si el pulso es muy; fi gota, en ese momento es posible enfermar. En invierno, la energía esencial de todos los órganos es manejada por el riñón y éste se encarga de nutrir la médula. “El gran colateral del canal del estómago se conoce como xu Zi (endovacuum), ” el cual posee el recorrido siguiente: atraviesa el diafragma,” se conecta con el pulmón y luego emerge abajo de la glándula mamaria izquierda, donde se palpa el latido y se evalúa la energía $5 zong qi (pectoral). Si el latido de este punto es forzado y rápido y da la impresión de que se interrumpe, se dirá que la enfermedad se encuentra en el centro. Si el latido es lento, en ocasiones se interrumpe y tiene fuerza, hay alguna enfermedad por estancamiento; y si el latido se interrumpe completamente, será uno de los signos de muerte. Si el latido es grande e incluso se observa que el paciente mueve hasta su ropa puesta, indicará que la energía zong qi se escapa, lo cual se considera también una

enfermedad Tomar el cun kou (la boca del pulso) de la arteria radial permite diferenciar la naturaleza de la enfermedad, ya sea por exceso o por deticiencia. Un pulso corto duan mai” se encuentra frecuentemente en pacientes con cefalea, mientras que un pulso largo # B chang mai” se ve con periodicidad en pacientes que tienen dolor en el pie y en la región tibial. Un pulso que golpea el dedo explorador con fuerza indica dolor del hombro y de la región escapular. “Un pulso profundo y macizo indica enfermedad en el interior, en tanto que un pulso superficial, grande y con fuerza revela enfermedad en el exterior. Un pulso profundo y niun (cuerda), rígido, significa la existencia de masas tumorales subcostales o de dolor abdominal por estancamiento; pero también se presenta en casos de distensión abdominal y dolor agudo. Un pulso profundo, rápido y forzado denota enfermedad por calor “verdadero” y frío “falso”. Un pulso grande, resbaladizo y macizo pertenece a yang e indica enfermedad en la región yang-superficial. Un pulso pequeño y con fuerza concierne a yin y muestra enfermedad en el interior-yin. Un pulso pequeño, débil y áspero indica enfermedad crónica. Un pulso resbaladizo, superficial y rápido denota enfermedad aguda. Un pulso que se acerca tenso al dedo explorador pertenece a un exceso de alguna de las energías patógenas yin; indica también la existencia de masas abdominales fijas o difusas, hernias o dolor abdominal. Un pulso resbaladizo muestra que la energía patógena viento invadió el organismo. Un pulso áspero indica el síndrome bi (obstructivo). Un pulso amplio y resbaladizo revela calor en el interior. Un pulso que se acerca tenso y con fuerza muestra enfermedad, que se manifiesta por sensación de distensión toracico-abdominal o de distensión en la piel. “Si los cambios del pulso están en concordancia con los cambios en la naturaleza del yin y del yang, se considerará que la enfermedad es fácil de curar, Si los cambios del yin y del yang del pulso no están en armonía con los cambios del yin y yang en la naturaleza, se estará ante una enfermedad de difícil tratamiento. Si los cambios del pulso se hallan en concordancia con los cambios de las cuatro estaciones, será ante una enfermedad fácil de tratar; si no lo están, se tratará de una enfermedad de ditkil solución. “Otro método importante para comprender la situación del enfermo es observar la piel del antebrazo (chi bu) junto con el pulso. Las venas verdosas en exceso” indican alguna hemorragia. Si la piel del antebrazo es flácida y el pulso áspero, se trata de una enfermedad caquectizante. Un paciente que necesita guardar cama, que tiene un pulso exuberante y la piel del antebrazo caliente, frecuentemente presenta sangrado, Un pulso resbaladizo y la piel del antebrazo áspera se ve a menudo con hiperhidrosos. La piel del antebrazo fría y el pulso delgado se notan frecuentemente en la diarrea. La piel del antebrazo caliente y el pulso grueso se ven a menudo en pacientes con exceso de energía patógena calor. “Si se presenta un pulso zhen mai (verdadero) del hígado;’ al llegar a los días geng y xin podrá sobrevenir la muerte; si se manifiesta un pulso verdadero del corazón, al llegar a los días ren y gui el paciente morirá si se presenta un pulso zhen mai del bazo, al llegar a los días jia y yi el paciente morirá; si se presenta pulso zhen mai del pulmón, al llegar a los días bing y ding el paciente morirá: y si se presenta un pulso zken mai g B del riñón, al llegar a los días wu y ji el paciente morirá. “Un pulso carotídeo forzado, rápido y con fuerza, acompañado de tos, indica una enfermedad por estancamiento de agua. Un ligero y brillante edema bipalpebral matutino -como si fuera un capullo de seda- evidencia igualmente enfermedad por estancamiento de agua. Cuando un paciente presenta emisión nocturna más amarillenta, con astenia y somnolencia, revela una enfermedad ictérica. Si luego de la ingestión de una gran cantidad de alimentos no sacia su hambre el paciente, se está frente a una enfermedad caquectizante del centro. “El edema facial es una manifestación de enfermedad provocada por la energía patógena viento y por estancamiento de agua; de la misma forma, el edema tibial es una enfermedad por estancamiento de agua. La coloración amarillenta de la parte blanca del ojo es un signo característico de la ictericia. En la mujer, si el pulso a lo largo del Canal Shaoyin de la Mano late con mucha fuerza, se trata de una indicación de embarazo. “El pulso puede estar en contra de los cambios de la naturaleza de las uatro estaciones, por ejemplosi en primavera y verano se encuentra un pulso delgado y profundo, o en otoño e invierno se

observa un pulso superficial y grande, ese pulso se conoce como pulso invertido de las cuatro estaciones, Se considera que las enfermedades son graves y de difícil tratamiento. Cuando existe una invasión de la energía patógena viento y calor, en que el pulso debería ser superficial y forzado pero es un pulso forzado y profundo, se está frente a una enfermedad grave y de difícil tratamiento. En algunas situaciones, el pulso no concuerda con la condición clínica del paciente: en el caso de una hemorragia o de una diarrea, con lesión de los líquidos corporales, se tendría que encontrar un pulso delgado y débil, pero se halla un pulso grande y con fuerza; cuando la enfermedad está en el interior por exceso de energía patógena, el pulso debería tener fuerza y, sin embargo, es débil; cuando la enfermedad se ubica en el exterior, el pulso debería ser superficial y resbaladizo, pero es rasposo y duro. “El hombre depende del agua y de los alimentos, por lo cual muere si carece completamente de ellos. A su vez, el pulso desprovisto de la energía del estómago se considera como un pulso mortal; este pulso, conocido como verdadero, desnudo, no tiene la suavidad de la energía del estómago. Cuando el pulso del hígado no es ligeramente xian (cuerda), y cuando el pulso que corresponde al riñón no es ligeramente rígido, se considera que carecen de la energía del estómago. (A continuación seguiría un párrafo que explicaría las manifestaciones pulsológicas de los tres canales yin y de los tres canales yang. Dado que mucho de su contenido se ha extraviado y resulta difícil de comprender, se ha omitido su traducción.) “El pulso del corazón es redondo, resbaladizo, exuberante (como un rosa-rio de perlas) y suave (como si se tallara un jade precioso). Tal es el pulso normal de verano,36 que dispone de la energía del estómago. El pulso pato-lógico del corazón es aquel que se acerca rápido y forzado, como si estuviera dentado. El pulso mortal del corazón se acerca doblado y después cortante, como si fuera un garfio muy duro. “El pulso normal del pulmón es ligero y superficial, como las hojas de los árboles al caer; tal es el pulso de otoño, que dispone de la energía del estómago. El pulso mortal del pulmón se asemeja a una rama seca que flota en el agua o un pelo que vuela en el aire, ligero y sin base. “El pulso normal del hígado es suave y largo, como si se tomara por un extremo una vara de bambú, es un pulso; xian (cuerda). El pulso patológico tiene la consistencia de una cuerda de instrumento musical, largo y duro, como si la mano frotara una vara de bambú áspera. El pulso mortal es como la cuerda de un instrumento musical, apretado y duro, como si fuera la cuerda tensa de un arco. “El pulso normal del bazo no es rápido ni lento, sino moderado y nítido, y se asemeja a la forma de levantar las patas al caminar una gallina. Es el pulso normal de la canícula, poseedor de la energía del estómago. El pulso patológico del bazo es duro, lento y forzado y se parece al movimiento de una gallina cuando levanta bruscamente las patas para caminar. El pulso mortal del bazo es duro y puntiagudo y se asemeja al pico de un pato, a las garras de los pájaros, a una casa inundada cogoteras, en desorden, o a una corriente que se aleja y que nunca regresará. “El pulso normal del riñón es profundo, resbaladizo, continuo y elástico. Es el pulso normal de invierno, que posee la energía del estómago. El pulso patológico es profundo, resbaladizo, continuo y duro y se asemeja a la sensación que se obtiene al jalar un bejuco. El pulso mortal del riñón es como el movimiento de un resorte que se rompiera al jalarlo o como si el dedo explorador fuera golpeado por una piedra.

CAPÍTULO XIV YU JI ZHEN ZANG LUN Yu: jade Ji: instrumento, importante Zhen: verdadero (en este capítulo se refiere a la energía verdadera) Zang: esconder, almacenar, órgano (en este capítulo se refiere a los cinco órganos) Lun: teoría, tratado CONSIDERACIONES SOBRE LA IMPORTANCIA DE LA ENERGÍA VERDADERA DE LOS ÓRGANOS Defnición En el presente capítulo se estudia la actividad de la energía verdadera de los cinco órganos; además, se explican los cambios en el pulso, en el color, en la constitución corporal y en la actividad espiritual que se presentan luego del desarrollo de una enfermedad, y la fisiopatología de esas alteraciones. Dado que la observación de todos esos cambios se asemeja a la observación de los cambios de las estrellas en el cielo, el capítulo recibe este nombre. Explicaciónon del contenido 1. En el presente capítulo se describen los cambios de la actividad de los cinco órganos a lo largo de las cuatro estaciones. Asimismo, se explica cuáles son las características de los pulsos normales, en exceso y deficiencia, a lo largo de las cuatro estaciones. 2. En este capítulo se estudia el patrón general de interrelación entre los cinco órganos. 3. En el capítulo se menciona la importancia clínica del pulso “verdadero” (zhen mai). 4. En el presente capítulo se hace énfasis en que al explorar aun paciente, además de estudiar el pulso, se debe analizar su constitución física, su actividad espiritual y su coloración, para poder determinar adecuadamente la dinámica de la energía. 5. En este capítulo se explican las enfermedades de los cinco órganos por exceso y por deficiencia y se presentan los cuatro métodos de diagnóstico. Asimismo, se señala que en las enfermedades por exceso se debe eliminar la energía patógena, y que en las enfermedades por deficiencia se debe restablecer la energía del estómago. Contenido El Emperador Amarillo comentó: -En primavera el pulso debe ser J% xian cuerda. ¿Cuál es la razón de ello? Qi Bo contestó: -El pulso de la primavera es controlado por la energía del hígado. Entre las cinco direcciones,’ el hígado corresponde al Oriente, y entre los cinco elementos corresponde a la madera. La primavera es la estación en la que todas las cosas comienzan a crecer, por lo que el pulso, al igual que todas las cosas,es “tierno” y suave cuando se acerca al dedo explorador, pero posee potencia en los extremos, y da la impresión de que fuera una cuerda.’ Un pulso que no tenga estas características será patológico. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cómo se presentaría un pulso diferente?

Qi Bo contestó: -Si la fuerza con que el pulso se acerca (al dedo explorador) es grande y abundante, corresponderá a un pulso en exceso e indicará enfermedad en el exterior del organismo. Si la fuerza con que se acerca y aleja es débil, corresponderá a un pulso deficiente e indicará enfermedad en el interior del organismo. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de un pulso por exceso o por deficiencia? Qi Bo respondió: -Cuando se encuentra un pulso por exceso, se manifiesta a través de fácil enojo, vértigo, fosfenos, enfermedades de la cabeza y, especialmente en el vértex, desmayo; a su vez, un pulso por deficiencia se revela mediante dolor torácico que se irradia a la región dorsal y mediante sensación de plenitud en la región subaxilar. El Emperador Amarillo dijo: --iBien! en seguida preguntá: -El pulso de verano debe tener la forma de un anzuelo (gou). ¿A qué se debe esto? Qi Bo contestó: -El pulso de verano es controlado por el corazón. Entre los cinco puntos cardinales, el corazón se relaciona con el Sur, y entre Ios cinco elementos corresponde al fuego. El verano es la época de máximo desarrollo de todas las cosas, de ahí que el pulso de esta época se acerque con mucha fuerza y lleno al dedo explorador y se aleje débil.’ En verano, la potencia de yang es mayor que la de yin, de ahí que el pulso en verano se asemeje a la forma de un anzuelo. Un pulso que no tenga estas características será contradictorio y se considerará patológico. El Emperador Amarillo preguntó: --iCuáles son las características de un pulso contradictorio (Iìifan)? Qi Bo contestó: -Un pulso que se acerca y se aleja con mucha potencia al dedo explora-dor se conoce como pulso en exceso, e indica enfermedad en la región ex-terna del organismo. Un pulso que al acercarse es débil y al alejarse es fuerte indica deficiencia y enfermedad en el interior. El Emperador Amarillo cuestionó: -¿Como se manifiesta clínicamente un pulso por exceso o por deficiencia? Qi Bo respondió: -El pulso por exceso se manifiesta mediante fiebre, dolor cutáneo y formación de vesículas en la piel mientras que un pulso por deficiencia se expresa mediante irritabilidad, debilidad y flatulencia, El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida preguntó: -¿Cuál es la razón de que en otoño el pulso sea superficial? Qi Bo contestó: -En otoño, el pulso es controlado por el pulmón. Entre los puntos carditales, el pulmón se ubica en el Poniente, y entre los cinco elementos corresronde al metal. El otoño es la época del año en que los seres vivos inician el Iroccso de “concentración” (shou); por ello el pulso se percibe suave y

superficial. Un pulso que se acerca compacto y se aleja disperso se conoce como pulso superficial. En esta estación, un pulso diferente se considera contradictorio. El Emperador Amarillo preguntó: -iQué es un pulso contradictorio? Qi Bo contestó: -Un pulso que se acerca superficial, pero duro en el centro y débil en ambos extremos’ se considera un pulso por exceso, e indica enfermedad en la región superior del organismo; a su vez, un pulso que se acerca superficial y débil revela enfermedad por deficiencia en el interior. El Emperador Amarillo dijo: -¿Cuáles son las manifestaciones clínicas de los pulsos por exceso y por deficiencia? Qi Bo aclaró: -Un pulso por exceso se produce por inversión de la energía y se mani-fiesta mediante dolor dorsal, sensación de opresión toráxica y malestar; a su vez, un pulso por deficiencia se expresa con disnea, tos, hemoptisis y respiración ruda. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida preguntó: -¿Cuál es la razón de que en el invierno el pulso sea profundo y duro? Qi Bo contestó: -En invierno, el pulso es controlado por el riñón. Entre los puntos cardinales, el riñón se ubica en el Norte, y entre los cinco elementos corresponde al agua. El invierno es la época en que se lleva a cabo el proceso de acumulación almacenamiento (cang), por lo cual el pulso al acercarse es profundo y con fuerza. Si un pulso es diferente, se considerará contradictorio. El Emperador Amarillo interrogó: -¿Cuáles con las características de un pulso contradictorio? Qi Bo respondió: -Aquel pulso que golpea como una piedra que se lanza con una resortera se conoce como pulso por exceso e indica enfermedad en el exterior. Un pulso que da la impresión de que se aleja rápidamente se conoce como pulso por deficiencia e indica enfermedad interna. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Cómo se manifiestan clínicamente los pulsos por exceso y por deficiencia en invierno? Qi Bo contestó: -Un pulso por exceso se manifiesta mediante cansancio físico, debilidad, dolor en el centro de la columna vertebral, disnea y falta del deseo de hablar. A su vez, un pulso deficiente se evidencia por sensación de vacío en el corazón,’ sensación de frío subcostal, dolor en la columna vertebral, distensión del bajo vientre, un cambio en la coloración de la orina hacia el amarillo rojizo y obstrucción urinaria. El Emperador Amarillo dijo: -iBien! -y en seguida añadió: -Antes se describieron los pulsos de las cuatro estaciones: primavera, verano, otoño e invierno, en sus formas normal y anormal; sin embargo, no se analizó el pulso del bazo. ¿Cuáles son los meses en los que aparece un pulso del bazo?

Qi Bo contestó: -Entre los cinco elementos, el bazo se compara con la tierra, y entre los puntos cardinales se relaciona con el Centro. Nutre al corazón, al riñón, al hígado y al pulmón. El Emperador Amarillo preguntó: -LES posible valorar los pulsos normal y anormal del bazo? Qi Bo respondió: -El pulso normal no se puede valorar, sino sólo el anormal. El Emperador Amarillo cuestionó: -¿Cuál es el pulso anormal del bazo? Qi Bo contestó: -Cuando el pulso se acerca como un gran torrente de agua, se conoce como pulso por exceso e indica enfermedad en el exterior. Un pulso cortante y corto, como si fuera pico de pájaro, revela enfermedad por deficiencia y afirma enfermedad en el interior. El Emperador Amarillo dijo: -Maestro, lo que ha expuesto indica que el bazo es un órgano único, diferente de los otros órganos; es el centro, se le considera como la tierra e irriga y alimenta a los cuatro lados, a los cuatro órganos, pero ¿cómo se manifiestan su exceso y su deficiencia? Qi Bo contestó: -Un pulso por exceso se manifiesta clínicamente mediante pesantez de movimientos de las cuatro extremidades; a su vez, un pulso por deficiencia se expresa clínicamente por obstrucción de los nueve orificios, lo cual es una enfermedad conocida como zhong qiang.” El Emperador Amarillo se levantó de su trono e hizo una reverencia, al tiempo que dijo: -iBien, bien! Ahora entiendo los aspectos fundamentales del diagnóstico del pulso, el cual constituye un razonamiento muy importante que existe sobre la tierra. Tomar como base los cambios de los cinco colores de los cinco pulsos es la forma de analizar la actividad funcional de los órganos y las vísceras. Por otra parte, la actividad espiritual se debe integrar de acuerdo con los cambios de las cuatro estaciones y de las cinco energías, las cuales se encuentran en cambio continuo; este proceso nunca debe invertirse, pues es posible caer en procesos mortales. Los cambios pulsológicos son complicados, sin embargo, la regla general es la presencia o la ausencia de espíritu. Todos estos principios son muy importantes; debo grabarlos en una placa de jade, que luego guardaré en mi habitación para leerla todos los días. La llamaré “la placa de jade (3 a yujiy’, en la que se encuentran los misterios de la vida. El proceso de transformación patológica que se presenta cuando la energía patógena invade a los cinco órganos, en su etapa inicial afecta primero al órgano al cual nutre el órgano dañado originalmente, y luego afecta al órgano al cual éste domina. Al estancarse la energía patógena en el órgano hijo, la muerte se produce cuando el órgano que domina al original entra en su actividad máxima. Cuando la enfermedad ha llegado a un punto de gravedad extrema, indica que la energía patógena atacó al órgano por el cual es dominado el órgano afectado y en este momento puede ocurrir la muerte. En este proceso de transformación de la energía patógena, al producir alteraciones de los cinco órganos, es importante conocer la relación de dominio que se establece entre los órganos,” por ejemplo: el hígado percibe la energía patógena del corazón y la trasmite al bazo;‘” a la vez, su energía patógena se estanca en el riñón y al alcanzar el pulmón ocurre ta muerte.r4 El corazón

recibe la energía patógena del bazo y la trasmite al pulmón; la energía patogena se estanca en el hígado y al llegar al riñón sucede la muerte. El pulmón acoge la energía patógena del riñón y la trasmite al hígado; la energía patogena se estanca en el bazo y al alcanzar el corazón ocurre la muerte. El riñón recibe la energía patógena del hígado y la trasmite al corazón; la energía patógena se estanca en el pulmón y cuando alcanza el bazo se produce la muerte. Lo anteriormente mencionado es la transformación invertida de la energía patógena. Para determinar la hora de la muerte, se toman las cinco etapas del día y de la noche,” en las que tienen su actividad máxima y mínima cada uno de los cinco órganos. El Emperador Amarillo dijo: -La energía de los cinco órganos tiene determinados procesos de interrelación; a su vez, los procesos de transformación de la energía patógena también siguen un patrón determinado. Si alguno de los cinco órganos es atacado por la energía patógena, ésta se trasmitirá al órgano madre. Si no se administra un tratamiento lento en un plazo de tres a seis meses, o un tratamiento rápido entre tres y seis días,16 la energía patógena se trasmitirá al resto de los órganos y producirá la muerte. Éste es el proceso de transformación de la energía patógena en los cinco órganos. Por eso se dice que al efectuar un diagnóstico por medio del pulso, se debe diferenciar correctamente la situación de la energía del estómago reflejada en el pulso, a fin de determinar el sitio de donde partió la enfermedad. Si se determina el tipo de pulso “verdadero”, se podrá saber a qué hora se producirá lmuerte, según el periodo en que sea dominado determinado órgano. “La energía patógena viento es el factor primario de un sinnúmero de enfermedades.” Cuando el viento frío invade la primera capa del organismo, que es la piel, el vello corporal se eriza, se obstruyen los orificios pilosos, se produce un estancamiento de la energía yang y, en consecuencia, hay aparición de calor.‘* En este momento, el método terapéutico por elegir es el diaforético. En caso de no aplicarse el método adecuado, la energía patógena producirá un estancamiento de los canales y colaterales, lo cual se manifestará por paresia, dolor y tumefacción. En estos casos, los métodos que se pueden elegir para eliminar la energía patógena son los emplastos, la vaporización, la moxibustión o la acupuntura. Si la terapéutica no es la adecuada, la energía patógena atacará al pulmón e impedirá el proceso de dispersión de su energía, lo cual se conoce como síndrome bi (obstructivo) del pulmón, que se expresa clínicamente mediante tos y respiración ruda. Si en ese momento no se efectúa el tratamiento adecuado, la energía patógena se trasmitirá al órgano que vence, el hígado, e inducirá al estancamiento de la energía de éste, lo cual se conoce como síndrome bi (obstructivo) del hígado o como síndrome (R 3 jue zheng) “contracorriente energética”, que se manifiesta por dolor costal y vómito de contenido alimenticio. Si en ese momento no se puede aplicar un tratamiento de acupuntura o masaje, o el tratamiento no es el adecuado, la enfermedad del hígado se trasmitirá al bazo, órgano que domina, produciéndose la enfermedad conocida como viento en el bazo, la cual se manifiesta por ictericia, calor en el centro del abdomen, irritabilidad y orina subida de color; en este caso, el tratamiento indicado lo constituyen masajes, medicamentos por vía oral o baños. Si el tratamiento no se aplica adecuadamente, la enfermedad se trasmitirá al riñón, órgano que domina, creándose una enfermedad caracterizada por masas tumorales fijas y difusas en el abdomen, lo cual se manifiesta clínicamente por dolor caliente, malestar pélvico y orina turbia. Esta enfermedad se conoce como gu para la cual se debe utilizar un tratamiento a base de medicamentos y masaje.” Si el tratamiento no se lleva a cabo adecuadamente, la enfermedad se trasmitirá al corazón, lo cual se expresará mediante contracturas tendinosas y convulsiones; en ese momento se podrá utilizar la moxibustión o suministrar medicamentos. Si no se trata adecuadamente al paciente, al cabo de 10 días la función de los cinco órganos estará completamente agotada y podrá sobrevenir la muerte. “Si la enfermedad del riñón no se trasmite al corazón sino al pulmón, esto se manifestará por escalofríos y tres días después ocurrirá la muerte. “El anterior es el proceso de transmisión de la energía patógena entre los órganos. Si ocurre repentinamente otra enfermedad, la transmisión descrita no podrá seguir este patrón, por lo cual el tratamiento será diferente.

“Hay enfermedades cuyo patrón de trasmisión no está en concordancia con los cinco órganos, como las enfermedades producidas por la alteración de los cinco sentimientos: la melancolía, el pánico, la tristeza, la alegría y el enojo, los cuales pueden llegar a ser graves. El exceso de alegría hiere al corazón, de modo que si la energía del corazón se toma muy deficiente del riñón se volcará sobre el corazón. Un gran enojo lesiona al hígado y éste, al manifestarse en exceso, lastima al bazo al volcarse sobre él. Un exceso en el sentimiento de melancolía hace que la energía del pulmón se vuelque sobre el hígado. Un pánico en exceso hace que la energía del riñón se tome deficiente y que la energía del bazo se vuelque sobre él. Cuando hay exceso de melancolía, la energía del pulmón se torna deficiente, lo cual es una situación propicia para que la energía del corazón se vuelque sobre el pulmón. Éstas son las alteraciones fisiopatológicas por lesión interna de los sentimientos, las cuales no siguen el patrón determinado de los cinco órganos. “Se dice que existen cinco órganos, cada uno de los cuales tiene 5 tipos de enfermedad; al transformarse las enfermedades, se afirma que existen tipos de ellas. Cuando un enfermo presenta huesos sobresalientes, reducción de las masas musculares, distensión del tórax, sensación de opresión torácica, jadeo, dificultad respiratoria que lo obliga a mover todo el cuerpo para tomar algo de aire, respira con la boca abierta y levanta los hombros, se estima que su muerte ocurrirá a los seis meses. Si presenta pulso “verdadero”, se podrá determinar el tiempo en que serla muerte, el cual corresponde al tiempo en que el pulmón es vencido. “Cuando un paciente tiene distensión torácica, jadeo y disnea acom-pañada de dolor en el centro del tórax, que se irradia hacia el hombro y el cuello, indica que en un mes ocurrirá la muerte del paciente; si se encuentra un pulso “verdadero” el día en que el órgano afectado es vencido, ocurrirá la muerte. “Si un paciente con fragilidad óseo-muscular, tórax distendido, jadeo, disnea, dolor torácico que se irradia hacia el cuello y el hombro, fiebre y los músculos casi completamente perdidos, presenta un pulso "zhen “verdadero”, su muerte se producirá en 10 días. Cuando un paciente presenta una debilidad óseo-muscular importante que le impide levantarse, tiene los hombros caído?’ y una debilidad intensa, pero no presenta el pulso zhen “verdadero”, la muerte podrá producirse hasta un año después. Si aparece el pulso mortal, se podrá determinar el día en que ocurrirá la muerte. “Cuando un paciente con debilidad óseo-muscular intensa, que le impide sostenerse de pie, padece distensión torácica con sensación de plenitud, dolor en el centro del abdomen, sensación de malestar en el centro del corazón, hombro y cuello calientes, pérdida de la musculatura de todo el organismo y globos oculares hundidos, presenta el pulso zhen “verdadero” y ya se encuentra ciego, indica que su energía esencial se encuentra completamente consumida y que la muerte puede suceder en cualquier momento. Si la vista aún está presente, la muerte ocurrirá en el periodo en que es dominado el órgano afectado. “Cuando existe una pérdida repentina de la energía vital y la energía patógena externa invade de golpe el organismo, lo cual provoca una enferme dad aguda que obstruye la circulación de los canales y colaterales, o cuando alguien cae desde algún lugar alto, no existe forma de predecir la muerte. “Si se presenta un pulso rápido que sobrepasa los cinco o seis latidos por inspiracion o expiración, la muerte podrá producirse en cualquier momento, aunque no exista flacidez de los músculos ni se manifieste pulso zhen verdadero”. Si se halla un pulso g zhen “verdadero” del hígado tanto superficial como profundo, que dé la impresión de que al dedo explorador lo cortará el filo de un cuchillo o de que éste tocará una cuerda tensa de metal, y si el paciente tiene un tinte facial verdoso, blancuzco y sin brillo, con el vello corporal quebradizo, indicará una pérdida de la energía esencial y que el proceso es mortal. Si se presenta el pulso zhen “verdadero” del corazón, que es duro, golpeante y corto y se asemeja a la sensación de tocar la hoja rígida, filosa y cortante de alguna planta, y si el color facial es rojo, negruzco y sin brillo, con el vello corporal quebradizo, se trata de un proceso mortal. Si se encuentra el pulso a zhen “verdadero” del pulmón, que es grande y débil como una pluma que roza la piel, y si hay tinte facial blanco, acompañado de un color rojizo sin lustre alguno, con vello corporal quebradizo, indicará un proceso mortal. El pulso zhen “verdadero” del riñón es golpeante y

duro y se asemeja al impacto que produce una piedra al golpear un dedo; si va acompañado de un tinte facial negro amarillento, sin lustre alguno y pelo quebradizo, indicará que el proceso es mortal. El pulso g zhen “verdadero” del bazo es débil y suave, a veces rápido y a veces lento, sin ritmo alguno; si va acompañado de tinte facial amarillo verdoso, sin lustre alguno y pelo quebradizo, señalará que el proceso es mortal. En todos aquellos casos en que se observa el pulso g zhen “verdadero”, la muerte se producirá inevitablemente. El Emperador Amarillo preguntó: -¿Por qué encontrar un pulso zhen (verdadero) indica que va a producirse la muerte del paciente? Qi Bo contestó: -La nutrición de los cinco órganos depende de la energía proporcionada por los alimentos, la cual parte del estómago; por ello el estómago se considera el “mar de los alimentos” -pues alimenta a los cinco órganos- y también “la base de los órganos”. La energía de los órganos no puede llegar por sí misma al cun kou (boca del pulso), sino que necesita la función proporcionada por la energía del estómago. Por ello, la boca del pulso refleja tanto la actividad de cada uno de los cinco órganos como la de la energía del estómago. Cuando existe un exceso de la energía patógena, hay una disminución de la energía esencial. En un proceso muy grave, la energía del estómago no puede salir junto con la energía de los cinco órganos, de modo que cada uno expresa secamente su energía. Esto se considera como un pulso zhen, “verdadero”, que indica procesos mortales, pues refleja cómo la energía patológica ha sobrepasado la energía esencial de los órganos; asimismo, indica el consumo de la energía del estómago. El Emperador Amarillo agregó: -iBien! -y en seguida añadió: -Al tratar a un enfermo, es necesario observar las alteraciones de su constitución corporal, así como sus cambios de coloración, tinte, su expresión espiritual, su estado de animo, la fuerza de su pulso y la cronicidad de la enfermedad, para aplicar el tratamiento lo más pronto posible. “Una constitución física y espiritual potente indica que la energía de protección también lo es; por lo contrario, una constitución física y espiritual débil evidencia que la energía de protección está debilitada. “Cuando un enfermo tiene un pulso que concuerda con los cambios de las cuatro estaciones, su enfermedad no es grave. Un pulso suave y resbaladizo revela que éste contiene energía del estómago y que la enfermedad exige un tratamiento sencillo, el cual se debe aplicar lo más rápidamente posible. En caso de que la constitución física no esté de acuerdo con el pulso existirá una enfermedad difícil de tratar. Cuando los enfermos tienen un tinte facial oscuro, sin lustre y seco, se está ante una enfermedad difícil de controlar. Un pulso rígido en exceso indica enfermedad grave; así, se considera que un pulso sin concordancia con los cambios de las cuatro estaciones señala una enfermedad difícil de controlar. Es necesario observar cómo se desarrollan cada uno de esos cuatro tipos de enfermedades de difícil tratamiento, y explicar el proceso a los familiares del enfermo. “Los pulsos que están en contra de las cuatro estaciones son: encontrar en primavera un pulso de otoño,“ hallar en verano el pulso del riñón, encontrar en otoño el pulso del corazón, hallar en invierno el pulso del bazo, así como los pulsos que carecen de “raíz" que son profundos y rasposos.’ Los anteriores son pulsos que se consideran contrarios a las cuatro estaciones. Asimismo, puede ser que el pulso no se logre palpar en la región externa en concordancia con los cambios de las cuatro estaciones, por ejemplo: encontrar en primavera y en verano, que constituye la época de máxima expresión de la energía yang, un pulso profundo y áspero, y hallar en invierno y en noño un pulso grande y superficial. Estos también se consideran como pulsos incompatibles con las cuatro estaciones.

“Cuando un enfermo tiene una enfermedad febril aguda, se debe encontrar un pulso grande y grueso; por lo contrario, si se halla pulso débil y lento, indicará deficiencia de la energía de protección. En los enfermos con diarrea, el pulso debe ser profundo y pequeño; si se encuentra un pulso superficial y grande, mostrará que la energía de protección externa está a punto de extinguirse. En el caso de las enfermedades hemorrágicas, se debe encontrar un pulso débil; por lo contrario, si se halla un pulso potente, señalará que la energía de protección se encuentra muy débil y que la energía patógena es muy potente. “En las enfermedades de origen interno, que degradan la energía de protección, el pulso debería ser débil y, en cambio, hay un pulso duro y potente. En las enfermedades de origen externo existe un pulso débil, en lugar de uno potente y tenso. En ambos casos, la enfermedad es de difícil tratamiento. El Emperador Amarillo mencionó: -He escuchado que la evaluación del pronóstico se puede hacer en función de la naturaleza de la enfermedad, ya sea por exceso o por deficiencia. ¿Cómo se puede entender esto? Qi Bo contestó: -Los cinco excesos pueden conducir a la muerte, a la vez que también las cinco deficiencias. El Emperador Amarillo dijo: -Quisiera saber cuáles son los cinco excesos (wu shi) y cuáles las cinco deficiencias (wu nu). Qi Bo respondió: -Los cinco excesos son: un pulso exuberante y grande, piel caliente, distensión abdominalobstrucción de ambos esfinteres y desmayo y/o somnolencia. Las cinco deficiencias son: pulso delgado y débil, piel fría, disnea, diarrea, poliuria e incapacidad para ingerir alimentos. El Emperador Amarillo dijo: -Tanto los pacientes que presentan los cinco excesos como los que muestran las cinco deficiencias logran recuperar la salud. ¿Cuál es la razón? Qi Bo contestó: -El paciente puede ingerir alimentos semilíquidos como sopa de arroz, en cuyo caso las energías del estómago y de protección podrían recuperarse gradualmente. Con este método, los pacientes con algún cuadro de deficiencia podrían recuperarse por completo. Un paciente con fiebre que antes no tenía diaforesis ni permeabilidad de los esfínteres, ahora los tendrá. Así podrá eliminar la energía patógena, de modo que los pacientes con exceso se curaran gradualmente. Éstas son las razones por las cuales no pueden morir los enfermos con los cinco excesos o con deficiencia.

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